Het is aangetoond dat Fluoride is effectief voor de preventie van cariës, maar als we te veel fluoride inslikken tijdens de periode van tandvorming (in tandpasta of mondwater dat het bevat), kan het glazuur van de tanden worden gewijzigd en verschijnen vlekken, wat bekend staat als "fluorose".
daarom het gebruik van fluoride bij jonge kinderen heeft enkele aanbevelingen binnen de veiligheidslimieten. De Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde beveelt tot zes jaar aan om kindertandpasta te gebruiken, specifiek voor kinderen, omdat deze fluoride bevat, maar minder. Hoewel dit niet de enige aanbeveling is. Hoe zit het met de jongste kinderen?
Tot twee jaar hoeft u slechts een kleine hoeveelheid tandpasta voor kinderen te gebruiken (met fluoride), zoals een graffiti op de borstel, en tussen twee en zes jaar in hoeveelheid zoals een erwt. Vanaf de leeftijd van zes kunnen ze de pasta van volwassenen al gebruiken en de hoeveelheid van één tot twee centimeter op de borstel. We komen hieronder op deze aanbevelingen terug.
Ouders moeten toezicht houden op het tandenpoetsen tot ten minste zeven jaar oud (om te voorkomen dat ze pasta doorslikken) en het is belangrijk dat kinderen hun tanden minstens twee keer per dag poetsen en vooral belangrijk is poetsen de nacht voor het slapen gaan.
In de nieuwste protocollen voor het gebruik van fluoride bij kinderen (Consensusdocument van de Europese Academie voor pediatrische tandheelkunde) met de Spaanse Vereniging voor Pediatrische Tandheelkunde "heftig" beveelt aan dat dagelijks gebruik van fluoride het belangrijkste onderdeel moet zijn van elk compleet preventieprogramma voor de bestrijding van cariës bij kinderen.
Hij voegt eraan toe dat het gebruik van fluoride moet worden afgewogen tussen de schatting van cariësrisico en de mogelijke risico's van de toxische effecten van fluoriden.
De Spaanse Vereniging voor Kindertandheelkunde merkt op dat tandenpoetsen met fluoridepasta het dichtst in de buurt komt van de ideale methode voor de volksgezondheid, omdat het gebruik praktisch, goedkoop, cultureel goedgekeurd en krachtig is. Maar onthoud het aanzienlijke risico dat kinderen aanzienlijke hoeveelheden gefluorideerde pasta's doorslikken, vooral in de eerste drie levensjaren.
In feite is berekend dat een kleuterschool, met twee dagelijkse poetsbeurten, kan slik ongeveer 1 gram tandpasta per dagvanwege de onvolwassenheid van de slikreflex. Daarom moet je de kleintjes goed onder controle houden wanneer ze hun tanden poetsen.
Dus fluoridepasta, ja. Met betrekking tot de fluorideconcentratie is er onvoldoende bewijs dat een tandpasta met een fluorconcentratie van 500 ppm of minder een preventieve werking heeft tegen tandbederf, dus we moeten op zoek naar een pasta met een hogere concentratie.
Risico op vlekken op tandglazuur en aanbevolen fluoride
Fluor is een chemisch element dat behoort tot de groep halogenen, die bij mensen voornamelijk wordt geassocieerd met verkalkte weefsels (botten en tanden) vanwege de hoge affiniteit voor calcium. Wanneer geconsumeerd in optimale hoeveelheden, kunnen tandheelkundige mineralisatie en botdichtheid worden verhoogd, kan het risico en de prevalentie van tandbederf worden verminderd en kan remineralisatie van glazuur op elk moment van het leven worden geholpen. Maar hoeveel fluoride is voldoende?
De studies die het hebben samengevat risico's van het lijden aan glazuurvlekken of fluorose zij concluderen dat het risico groter is wanneer de blootstelling plaatsvindt in de secretoire fasen, zoals bij de rijping van glazuurvorming. Er zijn daarom verschillen tussen de leeftijden:
Nul tot vier jaar. Verkalking en rijping van de eerste permanente snijtanden en kiezen vindt plaats, zodat jonge kinderen het risico lopen vlekken op deze stukken te vertonen. Meer specifiek Het is tussen de 15 en 30 maanden oud de periode met het grootste risico. Hier degene die het gebruik van fluoriden zorgvuldig moet worden gecontroleerd en in evenwicht moet worden gebracht met de behoeften om cariës in de kindertijd te voorkomen. Speciale aandacht moet worden besteed aan het gebruik van fluorides van plaatselijke toepassing (tandpasta) tijdens deze periode van leven vanwege onvoldoende controle door het kind van de slikreflex: pasta of mondwater wordt ingeslikt. Tussen zes maanden en twee jaar beveelt de Europese Academie voor pediatrische tandheelkunde aan om twee keer per dag te poetsen met een tandpasta 500 ppm fluoride en de hoeveelheid vergelijkbaar met een erwt. Na twee jaar kan al een pasta met 1000 ppm worden gebruikt. van fluoride
Vier tot zes jaar. Verkalking en rijping van de achterste tanden (premolaren en tweede kiezen) treden op en er is een groot risico op het vormen van glazuurvlekken, hoewel dit in dit geval een klein esthetisch probleem vormt (deze stukken worden meestal niet gezien) en moeten worden tegengewerkt tot het duidelijke voordeel bij de preventie van cariës dat het gebruik van fluoriden inhoudt. Tussen twee en zes jaar moet borstelen twee keer per dag worden gedaan met een tandpasta met tussen 1.000 en 1.450 ppm fluoride en de hoeveelheid blijft vergelijkbaar met een erwt.
Zes jaar en ouder. Het risico op het vormen van emailvlekken tijdens deze periode is te verwaarlozen, met uitzondering van derde kiezen, die nog niet zijn ontstaan. Twee keer per dag poetsen met een tandpasta met 1450 ppm fluoride en de hoeveelheid van één tot twee centimeter wordt geadviseerd.
Hoe zit het met mondwater?
Tegenwoordig is er een aanzienlijke hoeveelheid mondwater voor thuisgebruik specifiek voor kinderen op de markt. Als u ze gebruikt, zijn dit deze spoelingen of mondwater en niet anderen die onze kinderen gebruiken, omdat die van volwassenen meer fluoride bevatten en meer risico op fluorose hebben.
Deze spoelingen voor thuisgebruik zijn effectief in het voorkomen van tandbederf, dus het gebruik ervan wordt aanbevolen om tandbederf in permanente tanden te voorkomen. Er zijn geen aanwijzingen voor tijdelijke tanden, dus het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan zes jaar. Dit wordt verklaard door de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde:
Verdunde oplossingen van fluorzouten worden gebruikt waarmee dagelijkse of wekelijkse mondspoelingen worden uitgevoerd. Ze moeten worden aanbevolen na zes jaar om ervoor te zorgen dat het kind de vloeistof niet zal drinken.
In ieder geval wordt aanbevolen:
- Toezicht op de procedure door de ouders of andere verantwoordelijke volwassene.
- Voor dagelijks gebruik kan een 0,05% fluoride-oplossing worden gebruikt.
- Kinderen moeten een minuut lang 10 ml mondwater spoelen om het mondwater later uit te spugen, waarbij inslikken wordt vermeden.
- Het kind moet de instructie krijgen om een half uur na het spoelen van de fluoride-mondwater niets te eten, te drinken of zijn mond te spoelen, omdat opname van dit element zou plaatsvinden.
- Als alternatief kan een wekelijkse spoeling met een concentratie van 0,2% worden uitgevoerd, zonder het volgende half uur in te nemen.
Tot slot merken we op dat tandpasta's die door kinderen worden gebruikt, moeten specifiek voor kinderen zijn, omdat ze fluoride in de juiste hoeveelheden bevatten om tandbederf effectief te voorkomen en de risico's van fluorose te verminderen. En begeleid hem altijd bij het poetsen!
