In het laatste gedeelte van de zwangerschap, tussen week 35 en 37, De gynaecoloog stuurt een routinematige analyse naar de zwangere vrouw om erachter te komen of ze een streptokokkeninfectie heeft, wat bekend staat als een "streptococcus test".
Groep B streptokokken zijn bacteriën die zich in de vagina van gezonde vrouwen kunnen bevinden, die geen schade aanrichten. Maar de baby door het geboortekanaal kan besmet raken en een infectie bij de pasgeborene kan ingewikkeld zijn. Tussen 10% en 30% van de zwangere vrouwen zijn dragers van groep B strep-bacteriën (GBS).
Wie wordt getroffen door streptokokken?
GBS is een van de vele bacteriën die in het lichaam leven en in het algemeen geen ernstige ziekten veroorzaken. Het wordt aangetroffen in het spijsverteringsstelsel, de urinewegen en het voortplantingskanaal van mannen en vrouwen en bij vrouwen kan het zich in de vagina en het rectum bevinden.
De meeste zwangere vrouwen die zijn gekoloniseerd met GBS hebben geen symptomen of hun gezondheid is aangetast, maar sommige kunnen een urineweginfectie of een infectie van de baarmoeder hebben als gevolg van de bacteriën.
Dan kan het ernstigste effect op de gezondheid optreden: dat in het laatste stadium van de zwangerschap de infectie op de baby wordt overgedragen. Daarom zijn medische organisaties het hiermee eens aanbevelingen voor streptokokkeninfectie die infectie van de pasgeborene voorkomen:
Voer een vaginale en anale cultuur uit voor alle zwangere vrouwen tussen de 35e en 37e week van de zwangerschap. Gewassen met meer dan vijf weken zijn mogelijk niet geldig, dus als de levering vertraagd is, moeten ze worden herhaald.
Als de zwangere vrouw is geïnfecteerd door streptokokken uit groep B of een eerder kind is geïnfecteerd, worden profylaxe-maatregelen direct uitgevoerd.
In gevallen waarin de cultuur of analyse van urine tijdens de zwangerschap positieve resultaten gaf en bij moeders met eerder geïnfecteerde kinderen, is intrapartum antibiotische profylaxe voor de preventie van neonatale infectie geïndiceerd.
Hoe wordt de streptest uitgevoerd?
De streptest tijdens de zwangerschap wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een vaginale cytologie, analyseren vaginale en rectummonsters met een uitstrijkje. Het is een pijnloze procedure. Via deze procedure worden monsters van cellen uit het onderste deel van de vagina en het rectum genomen en naar een laboratorium gestuurd om in een kweek te groeien die zal bepalen of de streptococcus-bacterie aanwezig is.
De resultaten zijn beschikbaar in twee of drie dagen en vrouwen die positief testen ontvangen intraveneuze antibiotica tijdens de bevalling om infectie van de pasgeborene te voorkomen. Antibiotica helpen deze bacteriën te elimineren die schadelijk kunnen zijn tijdens de bevalling. Indien toegediend vóór levering, zullen ze zich waarschijnlijk reproduceren.
Aan de andere kant, als bij een van de tests tijdens de zwangerschap bacteriën in de urine worden gedetecteerd, worden orale antibiotica voorgeschreven en wordt een test uitgevoerd aan het einde van de behandeling om te zien of de GBS is verdwenen. Maar het is waarschijnlijk dat er bacterieresten in het genitale gebied blijven, of dat de bacterie later het genitale gebied binnendringt.
Als de urine streptokokken uit groep B bevat, is dit een teken dat er een aanzienlijke hoeveelheid van die bacterie in het genitale gebied aanwezig is, dus antibiotica worden meestal automatisch intraveneus toegediend tijdens de bevalling.
De tests vóór week 35 kunnen niet voorspellen of de vrouw drager zal zijn van de bacteriën op het moment van levering, dus het wordt gedaan in die laatste fase. Als de levering na week 40 wordt vertraagd, kan de arts een nieuwe test sturen om te controleren of er nog steeds geen streptokokken zijn, zoals we hierboven hebben gezegd.
Als de vrouw al eerder zwanger was en werd behandeld met streptokokken, is het waarschijnlijk dat ze de analyse met de volgende kinderen niet zullen uitvoeren en de gynaecologen de behandeling direct aanbevelen.
Als een keer geboren Baby's zien symptomen van streptokokkeninfectie (Niet alle baby's die worden blootgesteld aan GBS worden geïnfecteerd) en er wordt vermoed dat een infectie zal worden gestart met een behandeling met actieve antibiotica tegen streptococcus. De daaropvolgende behandeling zal afhangen van klinische evolutie en diagnostische evaluatie.
De meeste baby's herstellen volledig, hoewel ze in sommige gevallen complicaties kunnen veroorzaken, zelfs in de ernstigste gevallen van overlijden.
Kortom, om deze risico's te vermijden, worden ze uitgevoerd screeningtests voor groep B streptokokkenbacteriën in de laatste stadia van de zwangerschap van een vrouw.
Foto's | Daquella way op Flickr-CC en Wikimedia Commons On Babies and more | Prenatale tests: streptokokkeninfectie, aanbevelingen voor streptokokkeninfectie bij zwangere vrouwen
