Wanneer de bevalling nabij is, rijst de vraag: kies voor een anesthesie om pijn te voorkomen of het tijdstip van de bevalling onder ogen te zien met andere pijnbestrijdingstechnieken, zonder dat daarbij verdoving optreedt.
Onder de analgetica is de koningin het ruggenprik, waardoor vrouwen zich bewust kunnen zijn van de bevalling, maar zonder pijn te voelen vanaf hun middel. Helaas heeft dit ook zijn nadelen: Wat gebeurt er als er geen effect is? De mogelijkheid bestaat en is een gevolg van de lateralisatie van anesthesie of, wat hetzelfde is, dat de ene kant van de taille naar beneden valt, maar dat de pijn nog steeds in de andere helft wordt gevoeld. We vragen een anesthesist wanneer het kan gebeuren en waarom.
Wanneer epidurale anesthesie mogelijk niet werkt
Volgens Dr. Jaime Fandiño, anesthesist bij het Vithas Nuestra Señora de Fátima ziekenhuis (Vigo), zijn er verschillende redenen waarom epidurale anesthesie mogelijk niet werkt: infectie in het gebied, patiënten met coagulopathieën of antistollingsbehandeling, allergie voor lokale anesthetica, bepaalde spina bifida ziekten ...
Bij baby's en meer Epidurale anesthesie bij de bevalling: alles wat u moet wetenBovendien is de ruggenprik, net als de rest van locoregionale analgetica (die het zenuwblok van een deel van het lichaam produceren), een alles of niets-techniek. "Als de techniek correct is, bevindt de katheter zich op de juiste plaats en als de juiste dosis en concentratie van analgesie wordt toegediend, heeft dit altijd effect.", zegt de dokter. En hij voegt eraan toe:
"Tegenwoordig worden lage en zeer lage doses gebruikt om pijn te elimineren zonder motorblokkade (verminderde kracht) te veroorzaken en dat de moeder correct duwt in de verwijderingsperiode."
Bij baby's en meer Anesthesie bij de bevalling: hoeveel soorten bestaan er en welke voor- en nadelen hebben ze allemaalWat is de lateralisatie van anesthesie
Het betekent dat na het toedienen van de ruggenprik, de ene kant pijn kan doen en de andere kant niet. De lateralisatie van anesthesie is een van de meest voorkomende epidurale falen. Volgens een onderzoek naar epidurale complicaties bij meer dan 400 patiënten:
"In de peripartumperiode werden de volgende complicaties vaker geïdentificeerd: unilaterale analgesie (16,4%), bloedpunctie (8,7%), paresthesie (8,2%), moeilijke techniek (5,2%), ineffectieve analgesie (2,7%), hypotensie (2,5%) en subdurale blokkade (0,2 %) ".
Volgens de anesthesist is lateralisatie te wijten aan een overmatige introductie van de katheter en,"Het heeft meestal een eenvoudige oplossing: het iets verwijderen, zonder de techniek te herhalen."
Patch epiduraal
Een ander probleem dat kan optreden bij het aanbrengen van anesthesie is wat bekend staat als 'patched epidurale', wat volgens de arts inhoudt dat sommige gebieden kunnen de gevoeligheid behouden.
"Het is te wijten aan de partities van de epidurale ruimte (het gebied van de rug waar de anesthesie is geplaatst) die ervoor zorgen dat de plaatselijke verdoving niet aankomt, zelfs als deze correct is toegediend."
Maar het heeft ook een eenvoudige oplossing, volgens de expert:
"Als het gebied klein is en ook de impact ervan, is het meestal niet nodig om de techniek te herhalen. Indien nodig zal de epidurale katheter worden verplaatst, waarbij altijd het risico-voordeel wordt beoordeeld."
Bij baby's en meer Analgesie bij de bevalling: pijnbestrijdingstechnieken zonder verdovingMeestal werkt epidurale anesthesie goed en heeft het geen problemen, maar zoals we kunnen zien, zijn dat er wel. Daarom is het belangrijk om alle twijfels over epidurale anesthesie vóór de bevalling te informeren en te evacueren, evenals een geboorteplan te ontwikkelen met uw voorkeuren over de procedures die op het moment van geboorte moeten worden uitgevoerd.
Wat was je ervaring met de ruggenprik? Heb je complicaties gehad? Zou je het nog een keer vragen?
Foto's | iStock
