We hebben al in detail verteld hoe de baby in de baarmoeder groeit, en nu willen we ons concentreren op de factoren die de groei van de foetus beïnvloedendat wil zeggen degenen die de meer of minder groei van de baby vóór de geboorte bepalen.
Foetale groei is een complex proces waarbij moleculaire en cellulaire modificaties worden gecombineerd en geïntegreerd om de ontwikkeling van het hele organisme mogelijk te maken. Als dit proces nadelig wordt beïnvloed, kunnen dit negatieve gevolgen hebben voor de ontwikkeling.
De vertraging of verandering in groei Het hangt af van de aard, timing, duur en intensiteit van de storing. Beperkte intra-uteriene groei is de uitdrukking die wordt gebruikt om een baby te definiëren die kleiner is dan normaal tijdens de zwangerschap vanwege een probleem: baby's groeien niet in de baarmoeder met de snelheid die ze zouden moeten hebben en hebben meestal meer gewicht Laag bij de geboorte
Schematisch wordt de foetale groei geregeld door placentale, foetale en maternale factoren; Het is onlosmakelijk verbonden met de groei van de placenta en vereist een continue toevoer van voedingsstoffen en aangepast aan elke periode van zwangerschap. Meer in het algemeen, voldoende foetale groei Het hangt af van een optimale interactie tussen de volgende factoren:
Foetale groeifactoren
Foetale factoren: is het vermogen van de foetus om de voedingsstoffen te gebruiken die het ontvangt. Er zijn twee factoren die verband houden met de ontwikkeling van de foetus: hormonen van foetale oorsprong en, nog belangrijker, genetische factoren of de genetische voorziening van de foetus.
binnen de hormonen, het belangrijkste is insuline, verantwoordelijk voor de groei na de 26e week van de zwangerschap. Insuline stimuleert de cellulaire opname van aminozuren, eiwitsynthese en vet- en glycogeenafzettingen in de lever, hart, spierweefsel en onderhuids weefsel. Foetale insulinespiegels zijn gerelateerd aan maternale en foetale glucosespiegels. Insuline en insulineachtige groeifactoren spelen een belangrijke rol in deze groeifase. Type 2 insuline groeifactor, IGF-2 is een peptide-hormoon met een enkele keten dat qua structuur vergelijkbaar is met insuline, met een belangrijke rol bij de foetale groei.
Genetische factoren van de foetus zijn verantwoordelijk voor ongeveer 15% van de variaties in geboortegewicht, en zijn aanzienlijk minder belangrijk dan maternale factoren. De groei van kinderen en de grootte van volwassenen worden genetisch bepaald door de ouders. In foetale groei, maternale genen worden belangrijker dan vaderlijke genen. Er zijn enkele chromosomale pathologieën geassocieerd met vertraagde baarmoedergroei (trisomieën 21, 18 en 13) en afwijkingen van geslachtschromosomen (syndroom van Turner).
Placentale factoren
De meest voorkomende oorzaak is een probleem bij het functioneren van de placenta, dat is het weefsel dat voedsel en zuurstof naar de baby vervoert. de placenta zal de modulator zijn van de factoren die de mate van foetale ontwikkeling zullen bepalen: het levert voedingsstoffen en zuurstof, reguleert de diffusie in de maternale circulatie van foetale metabolisme-producten, fungeert als een hormoonorgaan dat hormonen produceert (placentaal lactogeen), groeifactoren, neuropeptiden en cytokines.
De soepele werking, gericht op de placenta stroom, is gerelateerd aan de factoren die we hieronder toelichten. Placenta-stroming wordt bijvoorbeeld verminderd in pathologieën die vasoconstrictie van de uteroplacental veroorzaken, zoals hypertensieve syndromen.
Veranderingen in het gebied van het harige oppervlak worden ook beïnvloed, gedeeltelijk gerelateerd aan de voedingsstatus van de moeder. De processen die de uterus-placentale en placentale-foetale circulatie beïnvloeden, verminderen de hoeveelheid voedingsstoffen die beschikbaar zijn voor de foetus.
Maternale foetale groeifactoren
Logisch gezien is de moeder het natuurlijke centrum en de bron van de onmiddellijke principes en zuurstof die essentieel zijn voor een goede foetale groei. De voedingsstatus van de moeder beïnvloedt, maar hoewel voedingsfactoren van de moeder een van de belangrijkste factoren zijn van de foetale groei in ondervoede populaties, hebben vrouwen in goede voedingsstatus een gering effect.
Niet-voedingsfactoren van de moeder lijkt 20% tot 50% van de variatie in geboortegewicht te verklaren. Maternale somatomedine (insuline groeifactor type I of IGF-I), als het abnormale hoeveelheden groeihormoon produceert, zou worden geassocieerd met geboortegewicht.
Maternale vasculaire betrokkenheid, het conditioneren van een afname van de baarmoeder-placentaire stroming kan tot 25-30% van de gevallen van intra-uteriene groeiachterstand veroorzaken. Onthoud dat roken tijdens de zwangerschap Het beïnvloedt de groei van de baby, omdat de bloedtoevoer naar de placenta gedurende 15 minuten afneemt, waardoor de hartslag wordt verhoogd. Geïnhaleerde koolmonoxide zorgt ervoor dat de foetus 40% minder zuurstof ontvangt.
Omgevingsfactoren
Deze factoren zijn gerelateerd aan de vorige: de omgevingsfactoren die de moeder kunnen beïnvloeden (nefropathie, hypertensie, hartaandoeningen, cholestasia, drugsgebruik, overmatig alcoholgebruik, urineweginfecties ...), bij de foetus (veroorzaakt genetische, chromosomale afwijkingen, infecties) of placenta (veroudering, hartaanvallen en placentaire insufficiëntie).
Andere foetale groeifactoren
Er zijn andere factoren die een vertraging in de groei van de baarmoeder kunnen verklaren, zoals een aangeboren infectie (verantwoordelijk voor 5% van de vertragingen) of een meervoudige zwangerschap, hoewel in dit geval het hogere risico wordt bepaald door de hogere incidentie van zwangerschap-geïnduceerde hypertensie, hogere incidentie van aangeboren misvormingen, feto-foetaal transfusiesyndroom en door het onvermogen van de moeder om te voldoen aan de voedingsvereisten die worden gegenereerd door meervoudige zwangerschap. .
Hoewel genetische veranderingen, misvormingen, infecties van de moeder tijdens de zwangerschap, consumptie van tabak of medicijnen en hoge bloeddruk vóór of tijdens de zwangerschap ook de groei van de baby kunnen beïnvloeden, is de meest voorkomende factor van baarmoeder groeivertraging complicaties in de placenta
Als de genetische informatie toereikend is en het milieu bevorderlijk zou zijn, zouden de optimale omstandigheden zijn om groei en ontwikkeling te verkrijgen in overeenstemming met het genetische potentieel van de familie.
Maar zoals we zien zijn er ook factoren die de groei van de foetus beïnvloeden waarop we invloed kunnen uitoefenen op en een gezonde levensstijl kunnen leiden vóór en tijdens de zwangerschap, zal de baby helpen zich goed te ontwikkelen.
Foto's | .: elNico:. en QuinnDombrowski op Flickr In Babies en meer | Wat is zwangerschap? De grootte van de darm is niet afhankelijk van de grootte van de baby, vertraagde intra-uteriene groei, hoeveel zal u groeien als u opgroeit? Hoe lang is de foetus?
