Risico's en voordelen van naar kinderdagverblijf gaan (I)

De kinderkamer is een optie voor ouders die niet voor hun kinderen kunnen zorgen, hoewel het debat hier altijd over begint, omdat dit meestal niet de beste optie voor het kind is. Een ander ding is dat het de enige optie is en niet slecht, maar vandaag wilden we ons concentreren op een herziening van bepaalde risico's en voordelen van naar een kinderdagverblijf gaan.

Worden kinderen die naar de kinderopvang gaan meer of minder ziek? Zullen kinderen die later niet gaan ook ziek worden? Leren deze schoolkinderen meer of minder? Zijn ze allemaal risico's als een kind naar de kinderopvang gaat? We zullen bekijken wat het laatste onderzoek in dit verband aangeeft.

Het is een algemene mening onder gezondheidswerkers (ook tussen ouders of iedereen die er een mening over geeft) dat vroege scholing een toename van de incidentie van kinderziekte veroorzaakt, en er zijn meerdere onderzoeken die op dit feit lijken te wijzen.

Maar het is moeilijk om studies te vinden die een geïntegreerde beoordeling van het probleem uitvoeren, wat een belemmering vormt voor de beoordeling en interpretatie van het beschikbare bewijsmateriaal.

Om te kunnen adviseren of adviseren tegen kinderopvang men moet niet alleen rekening houden met de psychosociale en gezondheidseffecten die in de vorige studies zijn beschreven en waarover we hieronder commentaar leveren, maar vooral met de bijzondere omstandigheden van kinderen en hun families.

Omdat het erg moeilijk is om de meeste risico- en batenramingen te meten, moet je weging dus grotendeels subjectief zijn en de beslissing opnieuw gebaseerd zijn op de persoonlijke situatie van elk gezin, hun middelen, hun werksituaties , de mogelijkheden van zijn omgeving ...

Risico's van vroege scholing

Onlangs is een systematische review uitgevoerd van verschillende studies die hebben geprobeerd het gezondheidsrisico van kinderopvang te kwantificeren, met zeer heterogene studies met betrekking tot de nagestreefde doelstellingen, de geselecteerde populaties, de gebruikte ontwerpen en de gebruikte analyses .

In het maartnummer van "Evidence in Pediatrics" wordt een studie besproken waarin kinderen die vóór de leeftijd van twee en een half grote kinderopvangcentra hadden bezocht meer febriele luchtweginfecties en otitis tijdens die periode, maar minder tijdens het basisonderwijs (tussen vijf en acht jaar).

Zoals we eerder enkele weken geleden al opmerkten op dit onderzoek, lijkt het waargenomen effect meer te wijten te zijn aan een toename van infecties in de eerste maanden van scholing dan aan een beschermend effect dat te wijten is aan vroege aanwezigheid op de kinderopvang.

Zoals aangegeven in hetzelfde nummer van het kindertijdschrift, verstrekken de auteurs echter geen informatie waarmee het klinische belang van hun resultaten kan worden beoordeeld, dus op basis daarvan is het riskant om de mogelijke voor- en nadelen van het voortschrijden of vertragen van het begin te beoordelen. van scholing.

Voordelen van naar de kinderopvang gaan

Maar niet alle effecten van kinderdagverblijven op kinderen lijken ongunstig. Er worden ook werken gepubliceerd waarin het gaat om presenteren mogelijke gunstige effecten, voornamelijk psychosociale maar ook gezondheid, hoewel in beide gevallen de conclusies niet beslissend, definitief of generaliseerbaar zijn.

Het is duidelijk dat vroege scholing onderwijs- en aanpassingsmogelijkheden biedt die in bepaalde kinderen of risicovolle omgevingen gunstig kunnen zijn. Evenzo kan vroege blootstelling aan infectieuze agentia een modulerend effect hebben op de immuunrespons die op middellange termijn gunstig zal zijn.

In een volgende post richten we ons hierop mogelijke voordelen van naar de kinderopvang gaan, zodra de belangrijkste risico's zijn geïdentificeerd die erin bestaat dat degenen die voor twee en een half jaar naar de crèche gaan, in vergelijking met de kinderen die thuis worden opgevoed, meer infecties hebben.