Puerperale infectie is een van de complicaties na de bevalling, een septische ontsteking, gelokaliseerd of gegeneraliseerd, die optreedt in de eerste 15 dagen na de bevalling als gevolg van de wijzigingen en wonden die zwangerschap en bevalling op het geslachtsorgaan veroorzaken.
Deze infectie werd vaak 'puerperale koorts' genoemd en legde de nadruk op een van de symptomen, hoewel deze naam niet langer voldoende wordt geacht om het te beschrijven en we kiezen voor 'postpartum- of puerperale infectie' die andere belangrijke symptomen omvat die we hieronder opsommen.
De oorzaak van de puerperale infectie Het is een infectie door bacteriën die normaal in een gezonde vagina worden aangetroffen. Deze bacteriën kunnen de baarmoeder, vagina, aangrenzende weefsels en nieren infecteren.
De infectie treedt meestal op in de baarmoeder en veroorzaakt ontsteking. De meest voorkomende oorzaak van postpartum-infectie is endometritis of ontsteking van de binnenwand van de baarmoeder. Er kan ook phlebotrombosi zijn, dat wil zeggen ontsteking van de aderen van de baarmoeder).
Het kan ook de vagina, de vulva, het perineum (gebied tussen de vagina en het rectum, in de episiotomieën), de baarmoederhals of het peritoneum (membraan dat de buikorganen bedekt, peritonitis) beïnvloeden.
Symptomen van de puerperale infectie
- Koorts en koude rillingen gedurende twee of meer dagen na de eerste dag na de bevalling (eerste dag na levering).
- Hoofdpijn en spierpijn.
- Verlies van eetlust
- Stinkende vaginale afscheiding: lochia hebben meestal een geur vergelijkbaar met de menstruatie, een andere geur kan een teken van infectie zijn.
- Buikpijn
- Malaise.
Bronnen van postpartum-infectie
Zoals we hebben opgemerkt, is endometritis de meest voorkomende bron van postpartum-infectie. anders bronnen van postpartum infecties omvatten: post-chirurgische wondinfecties (keizersnede of episiotomie), perineale cellulitis, mastitis, respiratoire complicaties van anesthesie, behouden conceptieproducten, urineweginfecties (UTI's) en septische bekkenflebitis.
Risicofactoren
de risicofactoren die vatbaar zijn voor puerperale infectie Ze zijn erg gevarieerd:
Algemene factoren: al die aandoeningen die de organische afweer van vrouwen verminderen. Tijdens de zwangerschap hebben we bloedarmoede, diabetes en andere ziekten die samenvallen met zwangerschap. Ook sociaaleconomische factoren, septische middelen, gebrek aan prenatale zorg en geslachtsgemeenschap tijdens de zwangerschap.
De belangrijkste zijn factoren in relatie tot de pathologie van arbeid. Chorioamnionitis (infectie van de placentaire membranen en vruchtwater) leidt tot verdere infectie van de moeder. Herhaalde aanrakingen, voortijdige breuk van de membranen, verkennende manoeuvres, bloeden tijdens de bevalling, langdurige arbeid, tranen van het geboortekanaal, bloeden vanaf de geboorte en behoud van placentaire resten vormen ook risico's.
Factoren met betrekking tot verloskundige operaties: keizersnede is vandaag de belangrijkste predisponerende klinische factor vanwege de hogere frequentie. De risico's nemen toe als de interventie dringend wordt uitgevoerd, en er zijn de risico's van algemene anesthesie. Andere interventies zoals pincetten (geassocieerd met genitale kanaalscheuren) verhogen het risico op infectie.
Infectie is een van de complicaties na de bevalling die meestal na zeven of tien dagen wordt genezen met de juiste medische behandeling.
Er kunnen echter enkele complicaties zijn, zoals bloedstolsels in de diepe aderen van het bekken of bekkenabces, shock, littekens, onvruchtbaarheid en bloedvergiftiging (hoewel het zelden voorkomt, kan het fataal zijn).
Dit zijn, samengevat, de belangrijkste punten die we moeten weten puerperale infectie, een zeldzame complicatie, maar dat moet onmiddellijk worden gedetecteerd en behandeld.
