In de afgelopen jaren worden door het terugdraaien en proberen de leveringen minder instrumenteel te maken, door dichter bij de natuur in het algemeen te komen, veel voordelen aan moeders en baby's gegeven, maar nieuwe risico's ontstaan door nieuwe trends, waarschijnlijk om het beste uit de gebruiken van weleer te halen, maar buiten de natuurlijke omgeving.
Een paar dagen geleden merkten we op dat bevallen in water gevaarlijk kan zijn als de verdrijving wordt gedaan in onderdompeling, we weten ook dat slapen met kinderen, wat we kennen als verzamelen, gevaarlijk kan zijn als het niet veilig wordt gedaan en nu, onderzoekers van het ziekenhuis 12 de Octubre in Madrid (een van de eersten die colecho-wiegjes gebruikt), waarschuw dat Huid-op-huid contact na de geboorte kan bepaalde risico's voor het leven van de baby met zich meebrengen.
Geen twijfel over de voordelen van huid-op-huid contact met de baby
De aanbeveling van de huidige actieprotocollen is dat de pasgeborene na de geboorte wordt geplaatst in contact huid met huid op de borst en buik van de moeder. De voordelen van deze praktijk zijn bewezen en worden op geen enkel moment in twijfel getrokken, aangezien dit een maatregel is die wordt ondersteund door de Spaanse Vereniging voor Neonatologie, het initiatief voor humanisering van geboortehulp en borstvoeding UNICEF en het ministerie van Volksgezondheid, Diensten Sociale en gelijkheid van Spanje. Bovendien maakt het ook deel uit van de aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics en staat het in de klinische gidsen van Australië, Canada en Groot-Brittannië.
Over de voordelen waar we al lang en hard over hebben gesproken Baby's en meer. We weten dat vroeg fysiek contact met de baby de borstvoeding verbetert, we weten dat het de thermoregulatie van de baby helpt, we weten dat het ervoor zorgt dat de baby een veel minder stressvolle aankomst op de wereld heeft dan wanneer ze gescheiden zijn en we weten het, en het is waarschijnlijk een van de dingen nog belangrijker, het helpt om de emotionele band tussen de ouders en de baby tot stand te brengen, noodzakelijk voor het overleven en de ontwikkeling van de baby en nuttig voor ouders om de behoefte te voelen om voor hun kind te zorgen en huilen, lijden, fungeren als verzorgers op goede tijden en minder goede tijden (dat het krijgen van een baby vaak heel moeilijk is).
Met zoveel voordeel is het logische dat de ziekenhuizen de maatregel op een enorme manier hebben verwerkt en nu zijn er veel centra die dit doen, waardoor de baby de eerste uren op de moeder wordt gezet. Het probleem is dat ze als gevolg van deze praktijk begonnen te beschrijven sommige gevallen van apneu en plotselinge sterfgevallen ten tijde van contact tussen moeder en baby.
Men zegt dat ze meestal in de eerste 24 uur gebeuren, vooral in de eerste twee uur en vaak wanneer de eerste borstvoeding plaatsvindt. Kinderen zijn blijkbaar gezond (dus laten ze de huid in contact met de onmiddellijke huid), die vaginaal en zonder bekende risicofactor tijdens de zwangerschap zijn geboren.
Gevallen zijn beschreven in verschillende landen en hoewel een duidelijke frequentie nog niet kan worden vastgesteld, omdat het relatief recent is, wordt geschat dat het zou kunnen gebeuren in 2,5 tot 3,2 van elke 100.000 geboorten, met een sterfte van 0,8 tot 1,8 per 100.000.
Wat is de oorzaak?
Het belangrijkste is natuurlijk om de oorzaak te weten om dit te voorkomen. Net als bij wiegendood (SIDS), het is niet bekend waarom het gebeurt. De onderzoekers denken dat het een obstructie van de luchtwegen kan zijn wanneer het kind met de voorkant naar beneden op de borst van de moeder ligt of wanneer ze borstvoeding geeft, omdat het gevaarlijk is omdat ze zo klein is, dat het ook kan zijn dat het kinderen zijn die al risico lopen, hoewel Niet manifesteren bij de geboorte of het kan te wijten zijn aan een teveel aan temperatuur in verband met de buikligging, zoals het geval is met wiegendood.
Het zijn allemaal onbevestigde hypotheses, dus het enige dat nuttig is, is voorlopig de gevallen kennen die zich hebben voorgedaan weet wat de meest voorkomende gebeurtenissen zijn en probeer ze te vermijden, voor het geval dat.
Mogelijke risicofactoren
Zoals we hebben gezien, gebeurt het in veel gevallen dat de vrouw alleen was met de baby, zonder een metgezel, haar eerste baby was en na de bevalling moe of slaperig was. Het gebeurt vooral tijdens huid-op-huid contact of terwijl de baby borstvoeding geeft, de baby in buikligging (gezicht naar beneden) op de borst en buik van de moeder.
Baby's hebben last van apneu, stoppen met ademen en sommigen sterven. Veel van degenen die overleven, blijven achter met ernstige neurologische gevolgen, dus we hebben het over iets heel serieus.
Hoe het te voorkomen
Er zijn nog geen studies over deze evenementen. Alles wat we hebben is de documentatie van verschillende cases die hun auteurs hebben geholpen een aantal tips te geven die nuttig kunnen zijn om te proberen ze te voorkomen.
de aanbevelingen die zijn gepubliceerd, bij gebrek aan meer wetenschappelijke gegevens die kunnen helpen, zijn de volgende:
- Gezondheidswerkers moeten weten dat deze afleveringen bestaan en moeten de risicofactoren kennen. Op deze manier kunnen ze de moeder en de begeleider informeren en leren hoe te voorkomen dat de mond en neus van de pasgeborene verstopt raken tijdens huid-op-huid contact, terwijl ze in bed liggen met de moeder en tijdens het geven van borstvoeding.
- Vrouwen zouden dat na de bevalling moeten zijn te allen tijde begeleid door wie zij wensen, om de veiligheid van de pasgeborene te waarborgen. Dus de metgezel kan de moeder helpen of, als ze erg moe is, de baby in de gaten houden, zelfs als ze bovenop haar is.
- Als de moeder wakker is, moet ze vooral in de eerste 24 uur de noodzaak begrijpen om de activiteit en kleur van de baby te observeren en de obstructie van de neus te voorkomen. Als u erg moe of slaperig bent, wordt de ouder of andere volwassene geadviseerd om de pasgeborene in de gaten te houden, of zelfs de vader om de baby voor laat hem huid tegen huid in contact komen. Als er geen naaste metgezel is (en de moeder erg moe of slaperig), zal de baby niet gevoelig liggen op de buik of borst van de moeder, maar in een wieg en ruglig.
- Het wordt aanbevolen dat de moeder niet wordt afgeleid (bellen of berichten verzenden, enz.) Terwijl de baby in contact is met de huid of de huid of wanneer het kind naast haar ligt of borstvoeding geeft, vooral als ze niet wordt vergezeld door iemand die Let op het kind terwijl zij dat doet.
- De ideale positie van de moeder zou kunnen zijn semi-opgenomen tussen 30 en 45º, met een kussen onder het hoofd. Blijkbaar is het op deze manier gecompliceerder dat er complicaties kunnen zijn met de baby.
- Wat meestal gebeurt met de baby is om eerst een apneu te maken, daarna hypotoon te blijven (geen kracht, geen spierspanning) en uiteindelijk een verandering in huidskleur te ondergaan. Ouders moeten weten dat ze voor elke onregelmatige ademhaling of kleurverandering snel moeten informeren.
- Gezondheidswerkers moeten ook als protocol de intermitterende beoordeling van het kind en de moeder, om te controleren of het kind gezond is, dat de moeder het kind in de gaten houdt of dat een metgezel hem in de gaten houdt. Als de moeder alleen is, moeten professionals die functie zo mogelijk aannemen, of overwegen om de huid met de huid op te hangen in het geval dat de moeder primiparous is, erg moe is, met sedatie, enz.
En vanaf nu is het meest noodzakelijke om te onderzoeken wat de oorzaak is van de bovengenoemde afleveringen van apneu of plotselinge dood wanneer de baby bij de moeder is, om de oorzaak te behandelen en het risico te elimineren. Niemand twijfelt eraan dat huid-op-huid contact gunstig is voor pasgeborenen en daarom het wordt aanbevolen om door te gaan. Maar zolang de reden voor deze afleveringen onbekend is, zijn de richtlijnen duidelijk: laat weten dat dit gebeurt en dat moeders en hun metgezellen de baby te allen tijde in de gaten houden voor het geval dat.
