de aanbevelingen voor gewichtstoename tijdens de zwangerschap ze verschillen sterk van arts tot arts, van land tot land en, in het algemeen, zoals logisch, van vrouw tot vrouw. De tabellen met aanbevelingen worden periodiek herzien en er zijn ook nieuwe studies die dit probleem aanpakken.
Een van deze onderzoeken suggereert dat zwaarlijvige en vrouwen met overgewicht die te weinig krijgen of afvallen, kunnen de gezondheid van de baby in gevaar brengen. Wat gebeurt er dan met de baby's van deze vrouwen?
Het United States Institute of Medicine beveelt zwaarlijvige vrouwen aan die slechts 5 tot 9 kilo afvallen, en zorg wordt gegeven aan die vrouwen die minder willen afvallen. Maar wat gebeurt er met zwaarlijvige vrouwen die deze aanbevelingen wel of niet volgen?
Deze studie heeft als doel licht op de zaak te werpen. Het is uitgevoerd door specialisten van het MetroHealth Reproductive Health Center (Cleveland, Verenigde Staten), hoewel ze waarschuwen dat verder onderzoek nodig is.
Het is gepubliceerd in het American Journal of Obstetrics and Gynaecology met de titel "Onvoldoende gewichtstoename bij zwangere vrouwen met overgewicht en obesitas: wat is het effect op de groei van de foetus?": 'Onvoldoende gewichtstoename bij zwangere vrouwen met overgewicht en obesitas: wat is het effect op de foetale groei?'
Het onderzoek omvatte gegevens van 1241 zwangerschappen op volledige termijn van een enkele foetus van vrouwen met overgewicht of obesitas. 85% van de vrouwen is tijdens de zwangerschap meer dan 5 kilo aangekomen, terwijl 15% minder is aangekomen.
De gegevens bevestigen wat voor de hand liggend lijkt: baby's van moeders die minder aankwamen, waren kleiner bij de geboorte. Ook waren de baby's van de 46 vrouwen die tijdens de zwangerschap waren afgevallen klein voor de zwangerschapsduur en hadden ze lage waarden van magere en vetmassa, laag geboortegewicht en een lager percentage lichaamsvet.
We weten niet of die lagere percentielen de gezondheid van de baby in gevaar brengen, of iemand een couveuse nodig had of een ander effect had op de gezondheid van de kleintjes. In principe, als er geen complicaties meer zijn, zal een kleine baby met voldoende voedsel en aandacht snel zijn gewicht "herstellen".
Aan de andere kant zijn er de baby's die groter worden geboren, meer "vet" wanneer het gewicht dat is toegenomen in de baarmoeder van de moeder groter is, gevallen die niet alleen de gezondheid van de baby in gevaar zouden brengen, maar er kunnen ook risico's zijn bij de bevalling.
Kortom, de vraag waarmee we dit artikel een titel geven, blijft in de lucht: Moeten vrouwen tijdens de zwangerschap afvallen met obesitas? Volgens de gegevens lijkt het riskant omdat de baby misschien te klein is. Maar het lijkt raadzaam dat ze niet overgewicht krijgen en niet alleen voor de gezondheid van de baby, maar ook voor die van de vrouw.
