Een paar dagen geleden hebben we enkele van de bekendste zwangerschapstests becommentarieerd als een van de meest irritante of slechtste getolereerd door veel zwangere vrouwen: de O'Sullivan-test. Zoals we uitleggen, is het een test die tot doel heeft de aanwezigheid van uit te sluiten zwangerschapsdiabetes maar dat is op zichzelf onvoldoende om de ziekte te diagnosticeren.
Om deze reden, als de O'Sullivan wordt gewijzigd, als het resultaat gelijk is aan of groter is dan 140 mg / dl bloedglucose, moet de vrouw een nieuwe bloedtest hebben die we allemaal kennen als de glucosecurvewiens echte naam is Orale glucosetolerantietest (TTOG).
Hoe is het gedaan
de glucose curve Het is een irritantere test dan de O'Sullivan-test, omdat het na een vastenperiode van ongeveer 10-12 uur moet worden gedaan, omdat de vrouw drie dagen vóór de test een speciaal dieet moet maken, omdat ze opnieuw geconcentreerde glucose moet nemen, maar deze keer meer, omdat er 100 g glucose nodig is wanneer de andere test 50 was en omdat er vier keer bloed wordt afgenomen: bij aankomst (nuchter), 60 minuten na het nemen van glucose, na 120 minuten en na 180 minuten. Drie uur waarin de vrouw moet blijven zitten (en zonder roken).
Een voorbereidend dieet?
Voor drie dagen wordt het aanbevolen om een dieet relatief rijk aan koolhydraten. Normaal gesproken wordt het dieet geleverd zodat het goed kan worden gedaan, maar als een vrouw geen beperkingen oplegt aan koolhydraten in haar dieet, hoeft ze misschien niets te veranderen. Om u een idee te geven van het aanbevolen dieet, is het een caloriearm dieet dat bestaat uit 265 g koolhydraten, 125 g eiwit en 60 g vet.
Voor het ontbijt wordt bijvoorbeeld een glas magere melk met een klein broodje kaas of ham (40 gram brood en 25 g ham of kaas) aanbevolen. Midden in de ochtend een stuk fruit (200 g sinaasappel, 200 g peer of 160 g appel). Vervolgens, om te eten, een bord salade vergezeld van een bord bonen met aardappelen (200 g bonen of spinazie of wortel met 130 g gekookte aardappel of 130 g rijst), een paar sneetjes brood (20 g brood), een paar middelgrote filets van kip zonder vel, vis of kalfsvlees (150 g kip, 150 g vis of 150 g kalfsvlees) en een fruit (200 g sinaasappel, 200 g peer of 160 g appel ).
Vervolgens, voor een snack, een glas melk of twee magere yoghurt en nog een fruit (200 g sinaasappel, 200 g peer of 160 g appel) en een diner net als de maaltijd. Voor het slapen gaan, adviseren ze ook een glas melk met twee koekjes (of 20 g brood).
Zoals je kunt zien, is het een redelijk compleet dieet, met voldoende calorieën en hydrateert, zodat het lichaam moet activeren om glucose te verzamelen en op te slaan (door de werking van insuline). Na 3 dagen 10-12 uur vasten en daarna de test.
TTOG-beoordeling
de resultaten beperken van de test worden gegeven volgens elke bloedtest:
- Bij 0 'moet maximaal 105 mg / dl worden gegeven.
- Bij 60 ° moet het een maximum van 190 mg / dl geven.
- Bij 120 ° moet het maximaal 165 mg / dl opleveren.
- Bij 180 ° zou het maximaal 145 mg / dl moeten geven.
Hoe de resultaten te classificeren
Zodra de resultaten zijn bekeken en geëvalueerd, beschouwen professionals de test als normaal als alle waarden onder de vastgestelde limieten liggen. Zo ja, dan wordt er niets bijzonders gedaan en gedaan een nieuwe O'Sullivan-test in het volgende kwartaal.
In het geval dat slechts één van de waarden wordt beïnvloed, bij het matchen of overschrijden van een van de limieten, wordt de glucosecurve na 3 weken herhaald, zonder vooraf een O'Sullivan te doen.
als twee of meer waarden lijken gelijk of hoger bij de grenswaarden wordt dat geacht de vrouw lijdt aan zwangerschapsdiabetes en de vrouw wordt doorverwezen naar de professional (of de eenheid) die verantwoordelijk is voor het beheersen van de evolutie van diabetes tijdens de zwangerschap, waar ze zullen zien welke de beste behandeling is volgens de testwaarden en daaropvolgende controles, omdat het kan zijn een behandeling alleen met dieet, met dieet en orale medicatie of met dieet en insuline.
Is er geen alternatief?
Onlangs, toen ik de O'Sullivan-test uitlegde, merkte ik op dat er mogelijke alternatieven waren wanneer de vrouw die het glucosepreparaat zou moeten nemen het fataal verdraagt. Een goed ontbijt vol koolhydraten of een zak snoep, zoals een lezer opmerkte, kunnen mogelijke oplossingen zijn. Zelfs in dergelijke gevallen de analyses konden 's middags worden uitgevoerd, wanneer ochtendmisselijkheid niet langer stoort en de voorbereiding beter kan worden getolereerd (het wordt 's morgens gedaan door de gebruikelijke organisatie van de laboratoria, maar het tijdstip van de dag waarop de test wordt gedaan is onverschillig).
Nou, voor de glucosecurve is er ook geen overeengekomen alternatief (Natuurlijk wel, maar er is een behoefte om te bestuderen hoe het te doen zonder de voorbereiding). Als je het al moeilijk vindt om het anders te doen met de O'Sullivan, die geen zwangerschapsdiabetes diagnosticeert, stel je dan eens voor hoe ingewikkeld het kan zijn om een test van drie uur uit te voeren zonder de zekerheid dat de waarden voldoende zijn om Iets anders ingenomen. Wat zou kunnen worden gedaan, is om de analyse op een ander tijdstip van de dag uit te voeren. Het probleem is dat, omdat er vele uren vasten nodig zijn, de vrouw het grootste deel van de dag zou moeten doorbrengen zonder te eten (of om 5 uur 's ochtends een drankje te drinken, bijvoorbeeld om' s middags te lek te gaan).
