Een op de vier vrouwen lijdt aan een depressie tijdens de zwangerschap. Dit kan impliceren dat antidepressiva moeten nemen, hetzij door door te gaan met een eerdere behandeling of omdat symptomen tijdens de zwangerschap verschijnen en moeten worden gestopt.
De specialisten zorgen daarvoor de meeste van deze medicijnen zijn compatibel met zwangerschap en soms ook noodzakelijk, omdat een onbehandelde depressie gezondheidsproblemen voor de baby kan veroorzaken en problemen bij het tot stand brengen van een band tussen moeder en kind.
Maar ... kunnen antidepressiva tijdens de zwangerschap worden ingenomen? Heeft het dezelfde behandeling die al werd gevolgd voordat u zwanger werd? Heeft u bijwerkingen voor de baby? Wat kan er gebeuren als een depressie niet wordt behandeld? Zijn er alternatieven?
Dr. Alejandra González, psychiater en therapeutisch directeur van de eenheden voor geestelijke gezondheid en ziekenhuisontgifting in de ziekenhuizen Vithas Nisa Valencia al Mar en Vithas Nisa Aguas Vivas, beantwoordt al deze vragen.
Bij baby's en meer Moeder's depressie tijdens de zwangerschap kan de hersenen van de baby beïnvloeden Kunnen antidepressiva worden ingenomen tijdens de zwangerschap?
"Het is niet alleen mogelijk, maar ook verschuldigd", zegt de psychiater, omdat het hebben van een grote onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap gepaard gaat met gezondheidsproblemen voor de baby, zoals een verhoogd risico op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en problemen bij het tot stand brengen van een adequate band tussen moeder en kind.
Volgens de prestigieuze Mayo Clinic is de beslissing om antidepressiva te gebruiken tijdens de zwangerschap gebaseerd op de balans tussen risico's en voordelen. Over het algemeen is het risico op aangeboren afwijkingen en andere problemen voor baby's van moeders die antidepressiva nemen tijdens de zwangerschap erg laag, maar ze bestaan in sommige medicijnen. Geef daarom expliciet details weer die compatibel zijn tijdens de zwangerschap.
Zijn er antidepressiva gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap?
Volgens de Mayo Clinic wordt het gebruik van paroxetine, een selectieve serotonine heropname remmer paroxetine (Paxil) niet aanbevolen. Sommige onderzoeken wijzen erop dat paroxetine geassocieerd kan zijn met een lichte toename van foetale hartafwijkingen.
Het gebruik van monoamine-oxidaseremmers, waaronder fenelzine (Nardil) en tranylcypromine (parnate), wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Ze kunnen de groei van de foetus beperken.
Hoe diagnosticeer je het?
De symptomen zijn zichtbaar bij vrouwen die moeite hebben met hun dagelijkse leven, slecht eten en slechter slapen. Het zou nodig zijn om elk afzonderlijk geval te beoordelen, omdat als het onbehandeld blijft, het risico op postpartum-depressie en een slechte ervaring met borstvoeding toeneemt.
Wat als de moeder ze al inneemt als ze zwanger wordt?
Afhankelijk van de medicatie die u gebruikt en de klinische situatie van de patiënt, kan de arts de risico's en voordelen van voortzetting van de behandeling beoordelen en medicijnen blijven gebruiken als deze veilig zijn.
Vanaf het tweede trimester neemt de veiligheid met medicijnen toe en is het veel gemakkelijker om de beslissing te nemen om een behandeling voor te schrijven en de medicatie te nemen.
Kunnen ze worden vervangen door een alternatief?
Elk geval moet afzonderlijk worden bekeken om met de psychiater van de moeder te beoordelen of de behandeling moet worden gestaakt of beter moet worden gevolgd.
De alternatieven, in het geval dat de farmacologische behandeling wordt opgeschort, zijn om gezonde levensstijlgewoonten te handhaven, situaties die stress genereren te verminderen, een goede nachtrust te hebben en een sport te beoefenen die geschikt is voor uw gezondheidstoestand, naast goede ondersteuning sociaal (gezin, koppel, vrienden).
Op dit punt praten de psychiaters en wetenschappelijke adviseurs van de eenheid Behandeling van angst en depressie van Vithas International, Julio Prieto (specialist in klinische neurofysiologie) en Gabriel Rubio over de neuromodulatie met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie, als een effectieve manier om zwangerschaps- en postpartumdepressie te behandelen en psychoactieve medicijnen te vermijden.
Deze techniek bestaat uit de niet-invasieve toepassing van magnetische stimuli in bepaalde gebieden van het oppervlak van de hersenen om de functionerende afwijkingen van de ziekte te herstellen.
Zo wordt bereikt dat die hersencircuits die niet meer goed werkten in het geval van depressie, hun gedragspatroon normaliseren door de prefrontale cortex te activeren.
Zoals ze uitleggen, is het een pijnloze procedure en vertoont het nauwelijks bijwerkingen. Daarom is het geschikt voor zwangerschaps- en / of postpartumdepressie, omdat er geen contra-indicaties zijn.
Volgens psychiaters tonen gepubliceerde onderzoeken naar het gebruik van deze behandeling bij vrouwen met postpartumdepressie in meer dan 80% van de gevallen de effectiviteit van de techniek aan.
Bij baby's en meer Meer ondersteuning en minder beoordelingen: depressie is de belangrijkste gezondheidscomplicatie tijdens en na de zwangerschap Welke bijwerkingen kunnen ze hebben voor de baby en zijn moeder?
De nieuwste studies tonen aan dat er een groep antidepressiva is, die niet teratogeen zijn (die misvormingen bij de baby veroorzaken).
Bij baby's en meer antidepressiva tijdens de zwangerschap verdubbelt het risico op aangeboren afwijkingenDaarom kunnen ze met een gerust hart worden gebruikt om gevallen te behandelen die echt een medische indicatie hebben. U moet voorzichtig zijn en de risico's en voordelen van het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zorgvuldig beoordelen.
Het feit dat een moeder stopt met ze alleen te nemen zonder medische of psychologische begeleiding die haar helpt om met haar depressie om te gaan, kan een terugval in de ziekte veroorzaken en haar moederschap in het begin belemmeren.
Foto's | iStock
