Onmiddellijke postpartum risico's: inversie van de baarmoeder

De inversie van de baarmoeder of Baarmoederinversie is een zeer zeldzame en ernstige complicatie die onmiddellijk na de bevalling optreedt, in de laatste fase ervan, bekend als de geboortefase. Dat wil zeggen dat we ons bevinden op het moment waarop de loslating en verwijdering van de placenta plaatsvindt.

Deze complicatie bestaat uit de inversie of invaginatie van de baarmoeder in zijn eigen holte, die door de vagina afdaalt totdat deze door de vulva verschijnt.

Oorzaken van inversie van de baarmoeder

In de meeste gevallen wordt de inversie van de baarmoeder veroorzaakt door onjuiste trekkracht van het koord, of een continue en overdreven onderdrukking van de baarmoederfundus wanneer de placenta nog niet is verwijderd. Andere minder frequente oorzaken zijn:

  • Onverwachte toename van hoesten of braken.
  • Het kan chronisch voorkomen, niet noodzakelijk na de bevalling, vanwege tumoren: myomen, poliepen, enz. Het gewicht van deze tumoren oefent druk uit op de onderkant van de baarmoeder en veroorzaakt inversie.
  • Door placenta gehecht aan de baarmoeder (acreta), dat wil zeggen dat de placenta niet goed loskomt van de baarmoeder die de inversie presenteert.
  • Uteriene inversie in eerdere leveringen.
  • Geboorten waarbij de baby erg groot is.

Typen en ernst van inversie van de baarmoeder

  1. Uterusinversie van de eerste graad, dat zou de volledige investering zijn. Het treedt op wanneer de onderkant van de wanden de baarmoederhals bereiken en niet voorbij de cervicale ring gaan. Dit soort investeringen kan onopgemerkt blijven.

  2. Baarmoeder inversie van tweede leerjaar: Het treedt op wanneer de onderkant van de baarmoederwanden door de cervicale ring vertrekken maar het perineum niet bereiken.

  3. Baarmoeder inversie van derde leerjaar: treedt op wanneer de fundus van de omgekeerde baarmoeder de vaginale introiet bereikt.

De ernst van de baarmoederomkering is dat het onmiddellijk een enorme bloeding veroorzaakt, gepaard gaande met ernstige pijn die vaak leidt tot shock, infectie en zo niet op tijd kan het het leven van de moeder vergen.

reclame

Baarmoeder inversie behandeling

Om ervoor te zorgen dat de baarmoeder naar zijn normale situatie terugkeert (zichzelf opnieuw investeert), moet de baarmoeder onmiddellijk in zijn oorspronkelijke positie worden vervangen. De medische procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en omvat de daaropvolgende toediening van antibiotica aan de moeder.

Het medische team duwt het baarmoederlichaam door het vaginale kanaal, een sonde wordt in de vagina geplaatst en de vaginale opening wordt gesloten. Vervolgens wordt een zoutoplossing in de baarmoeder gebracht door de buis om de vagina te expanderen en de baarmoeder opnieuw te investeren.

Kort gezegd inversie van de baarmoeder een zeldzame complicatie dat dit in de meeste gevallen kan worden voorkomen door drukmanoeuvres van de placenta aan het einde van de bevalling, tijdens de bevalling, te vermijden en speciale aandacht te besteden aan het handmatig verwijderen van de placenta.