In de laatste decennia is de prevalentie van voedselallergieën bij kinderen aanzienlijk toegenomen. Onder hen, de koemelkeiwitallergie (APLV) Het is een van de hoogste incidenten en een van de grootste uitdagingen voor specialisten in pediatrische gastro-enterologie en allergologie.
Met als doel het verspreiden van het laatste nieuws en de vooruitgang in de genezing van deze voedselallergie, werd de "Eerste dag van de gezondheid en voeding van kinderen: Nutrinfant Symposium-Workshop" gehouden op 20 november, waar verschillende kwesties met betrekking tot de APLV, zowel IgE-gemedieerd als niet-IgE-gemedieerd.
IgE-gemedieerde en niet-IgE-gemedieerde allergie: hoe verschillen ze?
De mechanismen die betrokken zijn bij het proces van een voedselallergie zijn gevarieerd en op deze manier kunnen we praten over:
IgE-gemedieerde allergieën, wanneer het lichaam verdedigingen aanmaakt om te beschermen tegen de allergene stof.
Allergieën niet gemedieerd door IgE, waar IgE-antilichamen niet in het spel komen, maar andere verschillende mechanismen.
In beide gevallen is er een reactie waaraan het immuunsysteem deelneemt. Vandaar de term "intolerantie" wordt niet goed gebruikt om te verwijzen naar allergieën die niet worden gemedieerd door IgE, omdat het immuunmechanisme geen rol speelt bij voedselintolerantie (bijvoorbeeld lactose-intolerantie).
de symptomen van een voedselallergie zijn zeer gevarieerd. Over het algemeen treden ze in geval van IgE-gemedieerde allergie onmiddellijk op, terwijl ze bij een niet-IgE-gemedieerde allergie te laat zijn, iets dat de diagnose van allergie moeilijk maakt, omdat het moeilijk is om een verband vast te stellen tussen de inname van het oorzakelijke voedsel en de reactie
Bij baby's en meer Hoe weet ik of mijn baby allergisch kan zijn voor koemelkeiwitten?APLV niet gemedieerd door IgE: het belang van een nauwkeurige diagnose
Tijdens de "Eerste dag van de gezondheid en voeding van kinderen", verklaarde Dr. Josefa Barrio, een kinderarts in het Universitair Ziekenhuis van Fuenlabrada, wat het is APLV niet gemedieerd door IgE, evenals de bijbehorende tabel van door voedselproteïne geïnduceerde enterocolitis (Door voedselproteïne geïnduceerde enterocolitis; FPIES).
De FPIES Het is een potentieel ernstige aandoening, waarvan het belangrijkste symptoom braken is, soms vergezeld van diarree, bleekheid en verval. Tot voor kort werd ik echter gediagnosticeerd, omdat er geen goed vastgestelde criteria zijn om dit te doen.
En het is dat in tegenstelling tot IgE-gemedieerde allergieën, waarbij een priktest (huidpunctie) of een bloedtest (RAST) voldoende is, niet-IgE-gemedieerde allergieën uitsluitend gebaseerd zijn op de medische geschiedenis.
Bij baby's en meer blijven gevallen van allergie voor koemelkeiwit voorkomen vanwege de 'piratenfles'Als er twijfel bestaat over de medische geschiedenis, kan het soms nodig zijn om een mondelinge test op de melk uit te voeren om de diagnose te bevestigen. Dit moet altijd worden gedaan in een ziekenhuis en onder strikte medische controle.
Zodra de allergie is gediagnosticeerd, moet het kind een dragen koemelk-eiwitvrij dieet, en in geval van borstvoeding, zal de arts de moeder waarschijnlijk aanbevelen om dit dieet te volgen om de aanwezigheid van koemelkeiwitten in moedermelk te voorkomen.
Is niet-IgE-gemedieerde APLV genezen?
Experts wijzen erop dat de prognose van spontane genezing van niet-IgE-gemedieerde APLV is meestal erg goed, behalve in uitzonderlijke gevallen. Bovendien komt het in een korte tijd voor, dat wil zeggen dat de meeste kinderen het tussen twee en drie jaar overschrijden.
IgE-gemedieerde APLV: hogere prevalentie maar goede genezingsprognose
Tijdens de conferentie legde dr. Luis Echeverría, kinderarts bij de Allergie- en Longziektenafdeling van het Universitair Ziekenhuis Severo Ochoa, meer details uit over de IgE-gemedieerde APLV en het succes van orale immunotherapiebehandelingen.
de Symptomen geassocieerd met IgE-gemedieerde allergieën treden onmiddellijk op., of hoogstens binnen het eerste uur na inname. De manifestaties zijn zeer gevarieerd en kunnen huidreacties, ademhalingssymptomen, oedeem ... of zelfs anafylactische shock vertonen.
Dr. Luis Echeverría zei dat, hoewel er een toename is in de prevalentie van dit type APLV, de prognose voor langdurige genezing erg goed is, met een spontane tolerantie van 90 procent.Is IgE-gemedieerde APLV genezen?
Voor kinderen die niet op de leeftijd van drie of vier jaar spontaan melktolerantie hebben bereikt, zijn er orale immunotherapieprogramma's Met een groot succes.
Bij baby's en meer Vroege blootstelling aan allergeenvoeding, de sleutel tot het genezen van voedselallergieënDe orale immunotherapiebehandeling zou doorgaan stel het kind bloot aan het allergeenvoer op een gecontroleerde manier en onder medisch toezicht, totdat tolerantie is bereikt. Op deze manier wordt een nieuwe manier geopend om voedselallergieën te genezen die niets te maken heeft met de traditionele stroom die tot nu toe is uitgevoerd, bestaande uit een vermijdingsdieet:
"Orale immunotherapie met koemelkeiwitten is een Proactieve behandelingsoptie voor kinderen met IgE-gemedieerde allergie voor koemelk, met hoge desensibilisatiepercentages, maar met frequente nadelige effecten tijdens de procedure, de meeste van milde ernst "
Hoe moet het dieet van een baby met APLV zijn?
Ofwel in het geval van IgL-gemedieerde APLV, zoals in het geval van niet-IgE-gemedieerde APLV, totdat het kind tolerantie bereikt volg een dieet zonder melk, zuivelproducten en derivaten.
Maar het is niet alleen voldoende om melk uit het dieet van het kind te verwijderen, maar het is ook heel belangrijk om voor hun dieet te zorgen "zorgen voor voldoende groei", zoals verklaard door Dr. José Manuel Moreno Villares, co-directeur van de afdeling Kindergeneeskunde van de Universiteit van Navarra Clinic, gedurende de dag.
Bij baby's en meer verbruikt 80 procent van de mensen niet de calcium en vitamine D die ze nodig hebben (en het is zorgelijk)Daarom moeten de vervangende formules die de baby met APLV moet nemen, zijn veilig en effectief om de juiste voeding en groei te bereiken, en zou gaan door:
Gehydrolyseerde formules, die bestaan uit zuigelingenvoeding met verteerd eiwit in kleine porties (kleine peptiden) die geen immuunreactie (allergie) veroorzaken.
Soja-formules, voor mensen ouder dan zes maanden die geen enteropathie vertonen.
Elementaire formules
Bij baby's en meer Allergieën bij kinderen: zeven sleutels om hen te helpen met hen samen te leven
