Weet jij wat het Zika-virus is? Zeker ja, omdat het zeer ernstige misvormingen bij baby's veroorzaakt wanneer de moeder de infectie tijdens de zwangerschap krijgt. De laatste uitbraak in Brazilië twee jaar geleden opende zelfs nieuws uit de hele wereld.
En de cytomegalovirus virus (CMV)? Misschien niet, en dat hun risico's veel groter zijn voor zwangere vrouwen. In feite "Het is de meest voorkomende oorzaak van aangeboren infecties in ontwikkelde landen (tussen 0,3 en 0,6% van de pasgeborenen in Europa)", volgens Dr. Pilar Tirado, kinderneuroloog in het Vithas Nisa Pardo-ziekenhuis in Aravaca (Madrid).
Hij vertelt ons wat het is, hoe het wordt overgedragen en hoe het de pasgeborene kan beïnvloedenen beïnvloedt het belang van de analyse van CMV-antilichamen opnemen in universele zwangerschapscontroles, gezien de ernstige gevolgen die het heeft voor de algemene ontwikkeling van de foetus.
Wat is een cytomegalovirus-infectie?
Veroorzaakt door het Cytomegalovirus (CMV) -virus, is het wereldwijd aanwezig. Naar schatting is het zo een van de meest voorkomende infecties (Ongeveer 90% van de mensen krijgt het, vooral tijdens de kindertijd), maar we zijn ons er niet van bewust, omdat het meestal zonder symptomen verloopt. Dat wil zeggen: we worden geïnfecteerd maar we worden niet ziek.
Wanneer het wordt verkregen, produceert het een goedaardige toestand, zodat het onopgemerkt kan blijven. De symptomen zijn: tonsillitis, milde hepatitis, koorts en malaise gedurende één of twee weken. Het kan zelfs verschijnen als een milde catarrale foto.
Het grootste probleem ligt in aangeboren infectie, verworven vóór de geboorte. In deze gevallen is het zeer ernstig voor de foetus en beïnvloedt het de algemene ontwikkeling ervan.
De incidentie ligt tussen één en vier procent van niet-geïmmuniseerde zwangere vrouwen. Als de moeder ziek wordt, raakt 40% van de foetussen geïnfecteerd en vertoont 10% symptomen bij de geboorte.
Wat is een risicovolle zwangerschap bij baby's en meer?Vandaar het belang van het opnemen van CMV in zwangerschapscontroles om de aanwezigheid ervan te detecteren.
Welke risico's heeft het voor de baby?
De gevaren voor de foetus zijn veel belangrijker dan voor een volwassene: het kan hun algemene ontwikkeling beïnvloeden, vooral de hersenen.
De meest voorkomende symptomen van deze infectie zijn:
Intra-uteriene groeiachterstand en laag geboortegewicht.
Voortijdige levering.
Reticuloendotheliale betrokkenheid. Het is heel gebruikelijk en presenteert zich als een petechiale uitslag (uitslag en roodachtige vlekken) of geelzucht.
Verslechtering van het centrale zenuwstelsel. Het beschadigt de hersenen in formatie, kunnen provoceren van neuronale dood tot misvormingen. In feite is dit virus de belangrijkste oorzaak van microcefalie (kleine kopgrootte).
Deze hersenbeschadigingen veroorzaken mentale retardatie in verschillende gradaties, motorische betrokkenheid of cerebrale parese en epilepsie.
Het vermogen van het kind om te herstellen van de hersenen (de zogenaamde neuronale plasticiteit) opent echter een venster van hoop op herstel. Daarom kunnen langdurige gevolgen niet worden vastgesteld totdat het kind zijn hersenfuncties ontwikkelt.
Oogproblemen. In 10 procent van de gevallen. De meest voorkomende ziekte is chorioretinitis, een ontsteking van de choroïde (een bekleding van het netvlies) die het gezichtsvermogen beïnvloedt.
Bilateraal sensorineuraal gehoorverlies. de gebrek aan gehoor Het treft twee op de drie kinderen met de infectie. Het kan progressief zijn bij 2/3 van de kleintjes en erger worden met de leeftijd. CMV is de belangrijkste oorzaak van doofheid bij pasgeborenen.
Daarom moeten kinderen met gehoorproblemen periodieke gehoorcontroles volgen tot drie jaar, omdat ze het risico lopen doofheid te ontwikkelen gedurende deze periode.
Dit is hoe de 'oudere broer's ziekte' wordt verspreid
CMV verspreidt zich met lichaamsvloeistoffen, zoals speeksel en urine.
Foetale infectie treedt op na het eerste contact van de moeder met het virus, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het komt zelden voor als de toekomstige moeder al is geïmmuniseerd (omdat ze heeft geleden), hoewel het mogelijk is.
Bij baby's en meer Universele maatregelen om infecties tijdens de zwangerschap te voorkomenHet staat bekend als "ziekte van oudere broer", omdat het meestal kleine kinderen zijn die het thuis brengen nadat ze door andere kinderen zijn besmet. daarom zwangere vrouwen die niet zijn geïmmuniseerd moeten wees extra voorzichtig en was je handen voor en na het verschonen van de luieren tijdens catarrale infecties.
Bovendien kan het ook worden overgedragen met kussen en geslachtsgemeenschap.
Zodra het virus het lichaam binnenkomt, blijft het daar een leven lang en kan het opnieuw worden geactiveerd.
Behandeling
Er zijn geen universele programma's om de infectie te detecteren bij pasgeborenen of zwangerschap. Vandaar het belang van het opzetten van universele detectieprogramma's voor de aanwezigheid van CMV-antilichamen bij zwangere vrouwen.
Omdat hoewel een baby die de infectie heeft gezond kan lijken, gezondheidsproblemen of handicaps kunnen twee jaar of meer na de geboorte voorkomen, of zelfs nooit verschijnen.
Als de ziekte echter op tijd wordt ontdekt, kan de zwangere vrouw worden behandeld met immunoglobulinen. En de baby, tijdens zijn eerste levensweken, met antiretrovirale middelen, die de virale belasting verminderen en de prognose van de ziekte verbeteren.
Studies hebben aangetoond dat behandeling zelfs voor pasgeborenen die geen symptomen van infectie hebben gunstig is: ze verminderen complicaties die later kunnen optreden, vooral het verbeteren van gehoorproblemen.
Dus tot slot moeten we het idee behouden waar het om gaat een zeer gevaarlijk virus voor de baby wanneer de moeder het draagt tijdens de zwangerschap.
Omdat CMV meestal geen symptomen vertoont bij volwassenen, is het noodzakelijk dat de antilichaamtest wordt opgenomen in de routinetests van zwangere vrouwen, omdat een tijdige behandeling de ernstige effecten ervan kan verminderen.
En het is belangrijk dat artsen de gevolgen van het virus uitleggen aan zwangere vrouwen en basismaatregelen om de risico's van het infecteren van uw baby's te minimaliseren.
Foto's | iStock
