Wanneer de vrouw een nieuw leven ontwikkelt, alle medicijnen, zowel die die op recept worden verkocht als die welke dat niet zijn, ze konden de baby via de placenta bereiken en hem pijn doen, dus beveelt de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) aan om geen medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap.
Het grootste risico treedt op aan het begin van de zwangerschap, tussen week drie en acht, tijdens de periode van organogenese, wanneer de belangrijkste foetale structuren worden gevormd. Maar wat gebeurt er als de zwangere vrouw deze medicijnen nodig heeft voor haar eigen gezondheid? Welke medicijnen zijn verboden tijdens de zwangerschap?
Het zal de gynaecoloog of de behandelend arts in uw geval zijn die na een beoordeling van de patiënt de beste oplossing voor uw aandoening of ongemak kan bepalen, evenals de risico's of voordelen van het gebruik van bepaalde medicijnen kan verklaren.
"Het is duidelijk dat alle informatie en raadpleging met betrekking tot de toediening van medicijnen altijd moet worden gedaan aan een specialist, op de vlucht voor zelfdiagnose en zelfmedicatie, en zelfs die buren, vrienden en familieleden die zelf voorschrijven, op basis van hun eigen ervaring, ”zegt Dr. Elkin Muñoz, directeur van de IVI Vigo- en A Coruña-klinieken.
“Er is een groot percentage medicijnen dat de foetus via de placenta bereikt, op dezelfde manier als zuurstof en voedsel. Zo kunnen ze de juiste ontwikkeling van de foetus belemmeren en letsel of zelfs de dood veroorzaken. Op dezelfde manier kunnen ze de placenta beïnvloeden en problemen veroorzaken zoals een laag geboortegewicht of minder ontwikkeling bij de toekomstige baby. Andere soorten medicijnen kunnen daarentegen voortijdige geboorten veroorzaken als gevolg van een samentrekkingsmechanisme van de spieren van de baarmoeder. Vandaar het belang van medicatie-inname tijdens de zwangerschap, behalve in gevallen waar dit absoluut noodzakelijk is voor de goede gezondheid van de moeder ”, legt de arts uit.
De Food and Drug Administration (FDA). classificeren in vijf soorten, afhankelijk van de risico's die het tijdens de zwangerschap inhoudt:
Klasse a: Studies bij vrouwen hebben aangetoond dat er geen risico is voor de foetus tijdens het eerste trimester. Daarom kunnen deze medicijnen als veilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap. Onder hen zijn: foliumzuur, vitamine B6, ascorbinezuur, ijzer, calcium, kalium en levothyroxine in voorgeschreven doses.
Klasse B: Dierstudies hebben aangetoond dat er geen risico is voor de foetus tijdens het eerste trimester. Het verwijst naar medicijnen die vaak tijdens de zwangerschap zijn gebruikt en die geen ernstige geboorteafwijkingen en andere schade aan de foetus lijken te veroorzaken. Hoogtepunten zijn onder meer: paracetamol, aspartaat, corticosteroïden, insuline, amoxicilline, clavulaanzuur, amoxicilline, azithromycine en ibuprofen (het is beter om dit laatste te vermijden na de 32e week van de zwangerschap).
C klasse: Dierstudies hebben aangetoond dat er schadelijke effecten op de foetus zijnen dergelijke medicijnen mogen alleen worden gebruikt als het voordeel dat risico kan rechtvaardigen. Hier zijn ook die medicijnen opgenomen waarvan de veiligheidsstudies nog niet zijn voltooid. Normaal gesproken worden deze medicijnen geleverd met een label dat waarschuwt voor de risico's, en sommige zijn: prochlorperazine, Amikacin, Atenolol, Beclomethasone, Betamethasone, Cafeïne, Carbamazepine, Codeine, Clonazepam, Fluconazol, Ketorolac, Dexamethason, Immunoglobulin Anti RH en ciproflozacin.
Klasse D: Dierstudies hebben aangetoond dat er een risico voor de foetus kan zijn. In een situatie van ernstig risico voor de moeder wordt de toediening ervan geaccepteerd als er geen ander veiliger medicijn beschikbaar is: Acenocoumarol, Acetylsalicylzuur, Diazepam, Valproic, lithium, fenytoïne, sommige chemotherapeutica (Bleomycin, Methotrexaat) en alcohol.
Klasse X: Studies bij vrouwen en dieren brachten het bestaan van risico bij de foetus aan het licht. Er is geen voordeel voor de zwangere vrouw en het gebruik ervan is volledig gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Sommige medicijnen die tot deze categorie behoren zijn onder andere: Isotretinoïne Accutane, Misoprostol, Thalidomide, Raloxifene, Simvastatin of Nandrolon.
De gevaarlijkste medicijnen
Volgens de specialist omeprazol, antihypertensiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en orale anticonceptiva Ze zijn enkele van de gevaarlijkste medicijnen tijdens de zwangerschap.
Er zijn echter andere medicijnen die een zwangere vrouw zonder enig risico kan consumeren, en die zullen helpen het ongemak te verlichten dat ze kan ervaren tijdens de zwangerschap en de eerste maanden van het moederschap.
Naast medicijnen moeten we de effecten die sommige vaccins op de foetus en de placenta kunnen hebben, zoals mazelen, waterpokken, rodehond, bof, polio en gele koorts, niet negeren.
En bij borstvoeding?
Net als tijdens de zwangerschap, tijdens borstvoeding, moet speciale aandacht worden besteed aan medicijnen en hun effecten op de baby. In dit verband stelt de FDA vast drie categorieën geneesmiddelen voor toediening tijdens borstvoeding:
SI: Kan zonder enig risico voor de baby worden toegediend
NO: Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, of borstvoeding moet worden onderbroken tijdens toediening van het geneesmiddel.
ND: Er is geen informatie over.
Het is echter gebruikelijk dat er twijfels rijzen over de veiligheid van bepaalde medicijnen, omdat de behoeften van de moeder verschijnen met betrekking tot het gebruik ervan tijdens het puerperium en de eerste maanden van het leven van de baby (op voorwaarde dat borstvoeding is gekozen en er een risico is dat deze medicijnen op de een of andere manier de correcte ontwikkeling van de pasgeborene beïnvloeden).
Om dit soort vragen op te lossen, moet de kinderarts altijd worden geraadpleegd, degene die het best de compatibiliteit tussen medicijnen en borstvoeding kent. Het web www.e-lactancia.org is op zijn beurt een plek die ook helpt twijfels weg te nemen over de invloed van bepaalde medicijnen op borstvoeding.
