21 vragen en antwoorden over astma bij kinderen: Handleiding voor klinische praktijk

Astma is een chronische ziekte die ervoor zorgt dat de luchtwegen opzwellen en versmallen. Dit veroorzaakt piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, beklemming op de borst en hoest, waarbij deze symptomen in ernst en frequentie variëren van persoon tot persoon. De WHO schat dat er momenteel 235 miljoen patiënten met astma zijn, zijnde de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen.

Astma is aanwezig in alle landen, ongeacht de mate van ontwikkeling en als het niet correct wordt gediagnosticeerd of de juiste behandeling krijgt, vormt het een belangrijke last voor patiënten en hun families. Vandaag praten we over een uitgebreide gids die astma bij kinderen behandelt in de vorm van 21 vragen en antwoorden: de Clinical Practice Guide on Childhood Astma.

Deze gids is uitgevoerd in het kader van de samenwerkingsovereenkomst ondertekend door het Carlos III en Osteba Health Institute, in het kader van de activiteiten van het Spaanse netwerk van technologie- en prestatie-evaluatiebureaus van het nationale gezondheidssysteem. De gids doet aanbevelingen voor vragen over zowel diagnostiek als astmabeheersing die niet in andere eerdere klinische praktijkrichtlijnen zijn behandeld.

Het behandelt ook kwesties die verband houden met controversiële aspecten van de ziekte en omvat pediatrische kwesties zoals de natuurlijke geschiedenis van de ziekte, triggers, voorspellende indexen van astma en educatieve aspecten.

De ontwikkelingsgroep van de gids bestaat uit kinderartsen, eerstelijns- en gespecialiseerde verpleegkundigen, pediatrische longartsen, een apotheker en een huisarts en andere deskundigen in het onderzoek en de ontwikkeling van richtlijnen voor klinische praktijken.

Het is voornamelijk gericht op eerstelijnszorg en ziekenhuisprofessionals die betrokken zijn bij de gezondheidszorg voor pediatrische patiënten met astma en Sommige aanbevelingen zijn ook gericht aan professionals op educatief gebied. Natuurlijk zullen zwangere vrouwen en ouders die geïnteresseerd zijn in het uitbreiden van informatie daarover ook interessante inhoud vinden, zoals aangegeven in de inhoudsamenvatting:

Het hoofddoel van deze gids is om gezondheidswerkers, kinderen met astma en hun ouders en / of verzorgers te helpen om pediatrische patiënten met astma op de meest geschikte manier te beheersen en hen de juiste hulpmiddelen te bieden om het aan te pakken en te behandelen. pathologie.

Inhoud van de Clinical Practice Guide on Astma bij kinderen

De gids is opgebouwd uit hoofdstukken, waarin De 21 vragen worden beantwoord Aanvankelijk geformuleerd en aan het begin ervan, aan het einde van elk hoofdstuk, wordt een samenvatting van het bewijsmateriaal en aanbevelingen gepresenteerd. In de hele tekst wordt de kwaliteit van het beschreven bewijs aangegeven. De gestelde vragen zijn de volgende:

Primaire en secundaire preventie

  • Is het voortdurende gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap een risicofactor voor het ontwikkelen van astma op schoolleeftijd?

  • Is het voortdurende gebruik van paracetamol bij zuigelingen een risicofactor voor het ontwikkelen van astma op schoolleeftijd?

  • Kan de consumptie van koemelk bij kinderen met astma en PRICK / RAST positief voor koemelk symptomen veroorzaken of de ernst ervan vergroten?

Astma-voorspelling in schooltijd

  • Wat is de meest geschikte voorspellende index om de evolutie naar astma te voorspellen bij kinderen jonger dan drie jaar met een piepende kliniek?

  • Zou de frequentie van piepende episodes kunnen dienen als een voorspellende index voor persistent astma op schoolleeftijd?

  • Helpt de meting van FeNO bij kinderen jonger dan vijf met piepende ademhaling de aanwezigheid van astma op schoolleeftijd voorspellen?

Diagnose en monitoring van de behandeling

  • Wat is het nut van het meten van FeNO bij kinderen ouder dan vijf jaar met twijfelachtige astmasymptomen?

  • Wat is de effectiviteit van FeNO-meting om de behandeling met geïnhaleerde glucocorticoïden te begeleiden bij kinderen ouder dan vijf jaar met astma?

Medicamenteuze behandeling

  • Is behandeling met montelukast effectief bij kleuters met piepende ademhaling / astma-afleveringen?

  • Wat is de effectiviteit van preventieve behandeling met geïnhaleerde glucocorticoïden versus montelukast bij kinderen ouder dan vijf jaar met mild persistent astma?

  • Wat is de werkzaamheid van macroliden bij de behandeling, zowel bij exacerbaties als bij preventie, van kleuters met astma / piepende ademhaling?

  • Wat is de effectiviteit van de verschillende ICG's voor de onderhoudsbehandeling van kinderen met astma?

  • Is een behandeling met geïnhaleerde glucocorticoïden bij verkoudheden effectief bij het voorkomen van astma-exacerbaties bij kleuters met episodes van terugkerende piepende ademhaling en zonder symptomen tussen crises?

  • Wat is bij kinderen met mild persistent astma de effectiviteit van een behandeling met geïnhaleerde glu-cocorticoïden die met tussenpozen worden gebruikt (tijdens virale infecties of seizoensgebonden) in vergelijking met een continue behandeling?

  • Wanneer wordt bij kinderen met astma en medicamenteuze behandeling aanbevolen af ​​te treden en met welke strategie?

  • Wat is de voorkeursbehandeling als extra therapie bij astmatische kinderen?

  • Wat is de effectiviteit van SMART-therapie bij astmatische kinderen?

Educatieve interventies

  • Wat is het beste schriftelijke actieplan voor kinderen met astma: het symptoomgebaseerde plan of het plan op basis van piekstroommeting?

  • Wat is de rol van scholen in het onderwijs en de controle van kinderen met astma?

  • Is peer tutoring effectief bij adolescenten met astma om ziektebestrijding te verbeteren?

  • Is de educatieve interventie effectief bij kinderen met een hoog risico op spoedbezoeken of ziekenhuisopname

Zoals u ziet, biedt de gids een brede benadering van de ziekte. En hoewel sommige problemen te ver uit elkaar liggen vanwege hun specialisatie, zullen vele andere zeker rechtstreeks van invloed zijn op gezinnen met kinderen die er last van hebben of op scholen en leraren. In deze 21 vragen over astma bij kinderen en uw antwoorden ouders van kinderen met astma zullen ook hulp vinden om het op de beste manier te beheersen.

Video: The PHENOMENON BRUNO GROENING documentary film PART 1 (Mei 2024).