Om de bevalling hypercontrol te maken, zijn de afgelopen jaren enkele werkwijzen geïntroduceerd die destijds werden verondersteld de bevallingszorg te verbeteren, maar dat het ondergaan van studies geen significante voordelen bleek te hebben en ook invasief is voor de moeder en de baby
Dit gebeurt met het gebruik van foetaal elektrocardiogram bij de bevalling, nu in twijfel getrokken door een studie gepubliceerd in het tijdschrift The New England Journal of Medicine, waarin ze de gegevens van 11.000 zwangere vrouwen hebben geanalyseerd.
Het foetaal elektrocardiogram (ECG)
Met monitoring kan de hartslag van de baby worden geregeld door middel van elektroden. Er is een externe controle, die als een riem in de buik van de zwangere vrouw wordt geplaatst, die met tussenpozen kan worden verwijderd en aangetrokken en twee fundamentele parameters regelt: de hartslag van de baby en de samentrekkingen van de moeder en een interne, het foetaal elektrocardiogram (ECG) dat Het wordt op het moment van levering vaginaal direct in het hoofd van de baby geplaatst.
Interne monitoring is continu en voorkomt dat de vrouw vrij kan bewegen op het moment van de bevalling, omdat er een kabel is die de baby met de monitor verbindt.
Voor mij was het zonder twijfel een van de meest onaangename praktijken in mijn geboorte. Het stoorde me veel om te moeten liggen tijdens weeën met een kabel die "daar" uit kwam. Om nog maar te zwijgen over wat me pijn deed toen ze de elektrode op het hoofd van mijn baby plaatsten, die trouwens met een kleine wond op haar hoofdhuid werd geboren, dus het deed uiteraard ook pijn als ze werden geplaatst.
Heeft het zin?
In 2005 keurde de FDA het gebruik van STAN S31 goed, een foetaal elektrocardiogram die de variaties in het ST-segment analyseert, die de hoeveelheid tijd aangeeft die verstrijkt vanaf het einde van een samentrekking van de ventrikels tot het begin van de rustperiode.
Elke afwijking die in de monitoring wordt geregistreerd, zou gepaard gaan met foetale nood en kan erop wijzen dat de levering moet worden versneld of dat een C-sectie moet worden uitgevoerd.
Maar ze waren van mening dat de resultaten over hun voordelen niet helemaal duidelijk waren, dus onderzoekers van het National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver, behorende tot de National Institutes of Health van de VS, besloten een onderzoek uit te voeren met gegevens van 11 Duizend zwangere vrouwen Ze verdeelden ze in twee groepen: degenen die monitoring met Stan31 hadden gebruikt en degenen die alleen foetale hartslagmetingen hadden gecontroleerd.
Complicaties deden zich voor tijdens geboorten, zoals foetale dood, epileptische aanvallen, behoefte aan kunstmatige ventilatie, acidose of een Apgar-testscore van 3 of minder. De resultaten gaven aan dat er waren geen significante verschillen tussen beide groepen. Er waren geen complicaties meer noch waren er meer keizersneden met een of ander systeem.
Continue interne foetale monitoring wordt nog steeds veel gebruikt in de meeste ziekenhuizen, en veel praktijken die opnieuw worden beoordeeld, lijken geen voordelen te bieden bij de controle van het foetale welzijn bij risicovrije geboorten, terwijl het routinematige gebruik alleen een toename in medicalisering van het geboorteproces.
