De kwestie van de penis van baby's en hun voorhuiden is een van de grote worstelingen van de afgelopen tijd, omdat veel kinderartsen, met de bedoeling om een interventie voor het kind te redden door phimosis, besluiten om het op te lossen wanneer het nog een baby is, de huid op een gedwongen manier laten zakken of simpelweg tot het uiterste van zijn elasticiteit om te zien hoeveel het intrekt.
Veel kinderen ze huilen, ze bloeden en lijden op dat moment en anderen, hoewel ze de afgunst doorstaan, laten ze de pijn niet zien tot het moment van gaan plassen, wanneer het prikken duidelijk is. En alles waarvoor? Welnu, om het kind te laten lijden, omdat Het is een volledig ontmoedigde manoeuvre. Dus er is een kennisgeving voor alle moeders en vaders: laat de kinderarts, of de verpleegkundige, of iemand anders, de huid van de penis van uw baby niet op die manier laten zakken.
Doe niets met de penis van uw kind
Baby's hebben prepuciale verklevingen sinds ze zijn geboren, dit betekent dat ze een huid aan de eikel hebben gehecht om irritatie door contact met urine, kak, enz. Te voorkomen. Bovendien hebben ze een vrij stijve huidring die terugtrekking voorkomt, die na verloop van tijd verdwijnt.
Omdat de huid is gehecht, is het bijna onmogelijk om de huid te laten zakken, dus wordt geadviseerd niets doen. Tot een tijdje geleden adviseerde ik om de huid een beetje te laten zakken tijdens het bad, altijd zonder te forceren, vanwege hygiëne, maar het is niet nodig om iets in het bijzonder te doen (dat als het wordt gedaan zonder te forceren er niets gebeurt, maar het is waarschijnlijk dat dat moment van hygiëne heeft geen voordeel en er is altijd een risico dat een moeder of vader meer zal verlagen dan het account).
Waarom zeg ik dat er niets hoeft te worden gedaan? Omdat de National Library of Medicine van de Verenigde Staten het bijvoorbeeld zegt, wanneer het in de aanbevelingen voor de verzorging van de onbesneden penis (onbesneden) staat:
Een onbesneden penis heeft de voorhuid intact. Een baby met een onbesneden penis heeft geen speciale zorg nodig en het normale bad is voldoende om het schoon te houden.Trek de voorhuid niet terug om schone baby's en kinderen te reinigen. Dit kan de voorhuid verwonden en littekens veroorzaken, waardoor retractie later in het leven pijnlijk en moeilijk kan worden.
Lichter, het water. De voorhuid beschermt de eikel en het intrekken wordt afgeraden omdat als we ze scheiden, de bescherming verdwijnt en omdat het laatste wat je moet doen als een huid elastisch is, deze pijn doet, omdat wonden veroorzaken littekens en littekens hebben altijd minder elasticiteit Die gezonde en intacte huid.
Hoe de voorhuid van kinderen evolueert
Omdat ze niet weten welke reden hopen veel kinderartsen dat de voorhuid na 2 of 3 jaar kan zakken. Sommigen wachten tot 4 of 5, in duidelijk teken van meer geduld, maar het is nog vroeg.
Volgens het artikel "Conservatief beheer van de voorhuid" door JM Garat, is het percentage kinderen van wie de voorhuid kan worden ingetrokken 4%. Op een levensjaar, 50% van de kinderen. Na 2 jaar 75%. Op 3 jaar, 90%. Op 4 jaar, 91% en op 5 jaar 92%.
Het biedt niet meer gegevens bij oudere kinderen, dus we weten niet hoe we de spontane resolutie van fysiologische phimosis moeten volgen, maar het lijkt erop dat als er niets wordt gedaan, het ook zal verbeteren.
Uit een studie uit Japan, gepubliceerd in 1996, die de vorm en het vermogen van de terugtrekking van de voorhuid van 603 Japanse kinderen analyseerde, bleek dat de incidentie van de strakke ring die het onmogelijk maakte de voorhuid terug te trekken als volgt is:
Zoals u kunt zien, wordt phimosis opgelost vanaf het moment dat de baby wordt geboren, waardoor de huid geleidelijk wordt gescheiden van de eikel en de huidring wordt verwijderd die voorkomt dat de voorhuid zich terugtrekt.
Na één jaar had 40% van de kinderen in het onderzoek nog de bovengenoemde ring, en van jaar tot jaar nam de incidentie af tot het stadium van 11-15 jaar, waar het nog steeds 8,6% van de kinderen is.
deze Het betekent niet dat 60% van de kinderen na 12 maanden hun penis kan verliezenomdat er naast de ring verklevingen zijn, die we hebben becommentarieerd op de huid die aan de eikel is bevestigd. Het duurt veel langer voordat deze verklevingen verdwijnen (bij 6-7 jaar oud heeft 63% van de kinderen verklevingen), maar de verklevingen zijn geen phimosis.
Om het grafischer te bekijken, laat ik je een afbeelding van de Peruaanse urologie-blog zien die het perfect weergeeft:
Maar hoe zit het met infecties?
Toegegeven, in deze studie leden 9 kinderen aan balanitis en alle 9 hadden een voorhuid die ze niet volledig konden intrekken. De totale incidentie was echter 1,5%, 7 kinderen waren tussen de 1 en 5 jaar oud en andere studies tonen gevallen aan bij kinderen van 6 maanden oud, dus de oorzaak lijkt meer een hygiënetekort te zijn dat de moeilijkheid om de huid van de voorhuid te laten zakken (of een combinatie van beide).
Een ander onderzoek, bij deze gelegenheid uit Denemarken, gepubliceerd in 1968, toont aan dat de incidentie van phimosis na 6-7 jaar 8% is, bij 8-9 bij 6%, bij 10-11% bij 6%, een 12-13 van 3%, 14-15 van 1% en 16-17 van 1%.
dat 1% is degene die waarschijnlijk een phimosis-interventie nodig heeft of niet, omdat er cortisone behandelingen zijn die ook werken. Maar natuurlijk praten we over de normale evolutie van de voorhuid zonder enige medische interventie, waarbij de enige van de kinderen elkaar sinds de kindertijd aanraakt en vaak zelf phimosis oplost.
Kinderen zijn de eerste "antipymose-middelen"
Niet iedereen doet het op dezelfde manier of met dezelfde intensiteit, maar veel kinderen raken hun penis aan wanneer u de luier afdoet, zodat het het gevoel geeft dat ze zichzelf pijn zullen doen: ze gooien naar de zijkant, naar anderzijds strekken ze zich uit en alles wat ze kunnen bedenken. Ze moeten aan hen worden overgelaten (Dat er moeders zijn die bang moeten zijn dat ze een soort plezier voelen en dit vermijden). Je moet ze verlaten omdat het naar buiten strekken van de huid een geschikte methode is om huid en eikel te scheiden.
De toepassing van corticosteroïden is ook effectief.
Chirurgische ingreep is altijd beschouwd als de enige manier om phimosis op te lossen, ook nodig na 3-4 jaar om toekomstige problemen te voorkomen. De neiging is echter om elke keer later in te grijpen. Experts zeggen dat het beter is om later dan 8 jaar te opereren om algemene anesthesie te voorkomen gezien kunnen de gegevens zelfs snel zijn, omdat tot 12 jaar het percentage kinderen met phimosis daalt tot 1%.
Maar dit, ingrijpen in de operatiekamer, moet alleen worden gedaan als het niet eerder is opgelost anders, omdat de toepassing van een corticosteroïde crème samen met enkele lichte terugtrekkingsmanoeuvres blijken in veel gevallen effectief te zijn en het is niet alleen veel goedkoper, het is dat u voorkomt dat u een ingreep, een verdoving en de mogelijke daaropvolgende complicaties hoeft te ondergaan.
De resolutie is erg hoog, net als het is een slagingspercentage van 85-95% wanneer de toegediende crème betamethason is. Zo'n hoog percentage bij kinderen ouder dan 10 jaar, bijvoorbeeld, wanneer er weinig gevallen zijn, laat zeer weinig gevallen achter die moeten worden opgelost in een operatiekamer.
Een andere indicatie om te werken is natuurlijk als phimosis problemen voor het kind veroorzaakt. Als u infecties zoals balanitis uitvoert of pijn hebt wanneer u een erectie heeft, moet u een behandeling met corticosteroïden doen om deze op te lossen. Als het niet effectief is, wordt het aanbevolen om te werken, zelfs als het kind klein is.
Afsluitende
bijna alle kinderen worden geboren met de voorhuid aan de eikel, zonder in te kunnen trekken. Het is iets normaals dat geen reden tot zorg is.
De huid van de penis mag nooit naar beneden worden gedrukt, zoals het is wanneer hij er klaar voor is, zonder een specifieke leeftijd of limiet te hebben waar het bij alle kinderen zou moeten gebeuren.
De aanbeveling voor ouders, kinderartsen en verpleegkundigen is hetzelfde: doe niets met de penis van het kind. Ja, je moet er natuurlijk naar kijken als ze baby's zijn om te beoordelen dat er geen misvorming is, maar als dit eenmaal is uitgesloten, vraag dan gewoon een "Is alles goed met je penis?", want als er geen infecties, pijn of iets zijn dat ouders zorgen baart, is het niet nodig om het aan te raken.
Later, wanneer kinderen al weten hoe ze de huid moeten intrekken, kunnen zij degenen zijn die de kinderarts laten zien hoeveel deze naar beneden gaat, welke verklevingen hij heeft en welke interventie hij mogelijk nodig heeft in het geval van phimosis (als hij het nodig heeft, want zoals we al hebben gezegd, als er geen symptomen zijn, is er niets anders te doen dan wachten).
Laten we dus stoppen met het verwonden van baby's zonder behoefte, en niet alleen schade toebrengen: we zullen stoppen met het beschadigen van hun voorhuiden en problemen toevoegen aan een zeer kwetsbaar gebieden meer wanneer het feit dat ze phimosis hebben volkomen normaal en fysiologisch is.
Foto's | iStock
Bij baby's en meer | Moeten we de huid van de voorhuid laten zakken zodat ze geen phimosis hebben? Zorg voor de penis van de baby, bij de kinderarts: "Ik weet het niet, dat is het ding van je moeder"
