Retrolenticulaire of retrocristalinian fibroplasie of Retinopathie van prematuriteit is een abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het netvlies van het oog Bij een premature baby. Sommige gevallen van deze oogziekte zijn mild en corrigeren zichzelf, maar anderen vereisen een operatie om verlies van gezichtsvermogen of blindheid te voorkomen.
Hoe deze netvliesaandoening optreedt, wat zijn de risicofactoren, de behandeling en de gevolgen daarvan zullen we hieronder bespreken.
Retinopathie veroorzaakt de groei van abnormale bloedvaten in het netvlies, de laag zenuwweefsel in het oog die visie mogelijk maakt. Deze groei kan ervoor zorgen dat het netvlies in de ernstigste gevallen loskomt van de achterkant van het oog.
De bloedvaten van het netvlies beginnen zich drie maanden na de conceptie te ontwikkelen en voltooien hun ontwikkeling op het moment van geboorte na 38 weken. Als een baby te vroeg wordt geboren, is de oogontwikkeling niet compleet.Het is veranderd en een veelvoud van factoren kan eerst arrestatie en vervolgens abnormale groei van de retinale vaten veroorzaken.
Het gevolg is dat de fragiele vaten verliezen kunnen hebben, waardoor bloedingen in het oog kunnen optreden. Evenzo kan littekenweefsel zich ontwikkelen en het netvlies losmaken van het binnenoppervlak van het oog, zelfs in de ernstigste gevallen met verlies van het gezichtsvermogen.
Deze pathologie komt meestal in twee fasen voor (die elkaar enigszins overlappen):
Een acute fase, waarin normale vasculogenese wordt onderbroken en retinale reactie op een verwonding wordt waargenomen.
Een fase van late of chronische proliferatie van membranen naar het glasvocht, waarbij er tractie-loslating van het netvlies, ectopie en littekens van de macula is, wat leidt tot een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen en kan leiden tot totaal verlies.
Risicofactoren en behandeling van retinopathie van prematuriteit
Naast prematuriteit en een laag geboortegewicht (minder dan 1750 gram worden beschouwd), anderen risicofactoren ze kunnen apneu zijn of een korte ademstilstand, hartaandoeningen, een hoog niveau van koolstofdioxide (CO2) in het bloed, infectie, laag zuurstofgehalte of zuurgraad in het bloed, kortademigheid, lage hartslag (bradycardie), transfusies .
Momenteel betekent nieuwe zorg voor de behandeling van premature baby's dat het risico op het ontwikkelen van retinopathie afhankelijk is van de mate van prematuriteit, omdat deze het meest wordt getroffen door de meer premature baby's (vooral minder dan 30 weken zwangerschap), klein en ziek .
De incidentie van retinopathie van prematuriteit (ROP) is omgekeerd evenredig met het geboortegewicht, naar schatting 30% van de kinderen jonger dan 1500 gram. Het is het geval dat met de huidige vooruitgang in neonatologie de overleving van deze baby's is toegenomen van 1500 gram of minder, dat zijn de kinderen die het grootste risico lopen op retinopathie van prematuriteit.
Baby's die te vroeg worden geboren, ondergaan na vier weken een retinaal onderzoek (later als ze groot voorbarig zijn) om te zien hoe de oogvaten zich ontwikkelen en dienovereenkomstig te handelen.
Er zijn echter mensen die daarop wijzen Controles moeten zelfs vóór vier weken worden uitgevoerd, omdat vroege behandeling heeft aangetoond dat het de kansen verbetert dat de baby een normaal gezichtsvermogen heeft en dat gevallen van ernstige bijziendheid of blindheid worden vermeden.
De behandeling kan cryotherapie (bevriezing) en lasertherapie (fotocoagulatie) omvatten die kunnen worden gebruikt om complicaties van retinopathie van geavanceerde prematuurheid te voorkomen. Chirurgie is noodzakelijk als het netvlies loskomt.
Een van de decalogen van rechten van premature baby's is het voorkomen van blindheid door retinopathie van prematuriteit: een prematuur kind heeft vanaf de eerste levensweken oogheelkundige controles nodig.
Omdat premature baby's de mogelijkheid hebben om andere oculaire veranderingen (bijziendheid, strabismus, vertraagde visuele rijping ...) voor te stellen, moeten verdere oogheelkundige onderzoeken worden uitgevoerd.
Op deze manier kunt u dat bereiken de meeste premature baby's met retinopathie herstellen zonder problemen duurzame visuals. De ernstigste gevallen zijn echter ongeveer 1 op de 10 baby's die een ernstigere netvliesaandoening zullen ontwikkelen die leidt tot ernstige bijziendheid en blindheid.
