Onlangs probeerden we af en toe een verhelderend antwoord te geven op de vraag wat epilepsie bij kinderen is, een aandoening die ongeveer vijf op elke 1.000 inwoners treft.
Evenzo loopt ongeveer 40% van de gevallen het risico op een tweede aanval tijdens het eerste levensjaar, en dit percentage stijgt naar 50% na drie jaar. Daarom vinden wij het belangrijk om over te praten belangrijkste epileptische syndromen bij kinderen.
Tijdens de kindertijd, en vanaf het moment van geboorte, zijn de hersenen van kinderen veel opwindender dan op oudere leeftijd, waardoor ze de zogenaamde gegeneraliseerde crises begunstigen (waarover we iets gedetailleerder zullen praten). Dit komt omdat een onvolgroeid brein, zoals dat van pasgeborenen en kleinere, meer verspreid reageert door het te stimuleren.
Voordat we verder gaan met het onderwerp, is het belangrijk om te weten dat 5% van de mensen, na drie jaar oud, een vorm van epileptische aanval kunnen krijgen zonder te kunnen zeggen dat ze epileptisch zijn. Dit komt omdat het nodig is dat er twee of meer crises zijn.
Aan de andere kant moeten we dat overwegen De gemiddelde duur van epileptische aanvallen is 13 jaar, zijnde een van de twee meest voorkomende pieken in de eerste twee levensjaren (de andere is net tijdens het begin van de puberteit).
Kinderepilepsie kan worden veroorzaakt door zowel genetische als verworven factoren (hoewel in veel andere gevallen de oorsprong ervan onbekend is), voornamelijk als gevolg van traumatische, infectieuze of genetische factoren.
Op deze manier de belangrijkste oorzaken van epilepsie bij kinderen in de eerste zes maanden van het leven van de kleintjes zijn: perinatale hersenschade, aangeboren zenuwstelsel misvormingen, meningoencefalitis, West-syndroom, metabole stoornissen of goedaardige neonatale aanvallen.
Aan de andere kant tussen zes maanden van leven en drie jaar De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn koortsstuipen, gevolgen van perinatale aandoeningen, infecties van het zenuwstelsel, intoxicaties, hoofdletsels, metabole tekorten, neurodegeneratieve ziekten of toxische middelen.
Met dit in gedachten kunnen we een reeks symptomen en tekenen (of wat hetzelfde is, syndromen) vinden die, wanneer ze in tijd en vorm en met verschillende oorzaken worden samengebracht, de belangrijkste oorzaken zijn van epileptische aanvallen; bijvoorbeeld de West syndroom, die wordt gekenmerkt door het presenteren van massale myoclonische spasmen (dat wil zeggen, plotseling en onvrijwillig schokken van een groep spieren) evenals psychomotorische en mentale achteruitgang.
Het verschijnt vaak vóór de zesde levensmaand en wordt geassocieerd met encefalopathie, cerebrale misvorming of het vervolg van meningoencefalitis. De prognose is zeer ongunstig, omdat deze de neiging heeft tot een progressieve verslechtering naast resistentie tegen medicamenteuze behandeling.
Een andere van de epileptische syndromen uit de kindertijd is de Lennox-Gastaut-syndroom, wiens uiterlijk tussen twee en acht jaar oud is en zich in een crisis bevindt die in vele vormen kan voorkomen: tonic, atonic, afwezigheden en status epilepticus. (Van al deze vormen van crisis zullen we het binnenkort hebben). Deze vorm van epileptisch syndroom is in de meeste gevallen geestelijk aangetast met progressieve achteruitgang, waardoor de prognose niet erg gunstig is.
de infantiele beningna-epilepsie Het is de meest voorkomende vorm in de kindertijd, die op een autosomaal dominante manier wordt overgedragen, dat wil zeggen dat u alleen het defecte gen van een van de ouders hoeft te ontvangen om de ziekte te erven. Het begint meestal vóór de leeftijd van tien en de crisis vindt plaats tijdens de slaap of op het moment van ontwaken. Bij dit syndroom zijn er meestal geen neuropsychologische veranderingen, hoewel als sommige symptomen die van invloed zijn op spraak worden gewaardeerd, zoals de emissie van keelgeluiden (geluiden gemaakt met de keel).
Eindelijk kunnen we ook de vinden goedaardige psychomotorische epilepsie, een epilepsiemodaliteit van onbekende, gedeeltelijke en goedaardige oorzaak. De symptomen geassocieerd met dit syndroom zijn overwegend affectief voor angst of terreur. Het gaat meestal gepaard met problemen met kauwen, slikken (bij het eten van voedsel), gelach, bleekheid of zweten. Je prognose is erg gunstig.
Dit zijn de belangrijkste epileptische syndromen bij kinderen. In toekomstige berichten zullen we het hebben over de verschillende classificaties van epilepsie bij kinderen, evenals hun respectieve therapeutische opties.
