Thuisgeboorten, gevaarlijker voor de eerste keer?

Na de kop en het nieuws in de verschillende media die over dit onderzoek hebben besproken, te hebben besproken, besloot ik het in twijfel te trekken, juist omdat, in principe, het is me niet duidelijk of er meer risico's zijn om thuis te bevallen voor nieuwe moeders, wat tegenwoordig in verschillende informatie is vermeld.

Ik stel me voor dat het zo zou zijn, maar op dezelfde manier kunnen er meer risico's zijn voor een nieuwe moeder in het ziekenhuis. De overgrote meerderheid van de krantenkoppen over dit onderzoek wijst erop dat "thuisbevalling meer risico's met zich meebrengt als de moeder de eerste keer is" (een eenvoudige Google-zoekopdracht brengt u naar meerdere digitale kranten).

De gegevens met het hoogste risico geven aan dat vrouwen die voor het eerst stoppen en dit thuis doen, bijna drie keer meer kans hebben op complicaties dan wanneer ze naar een ziekenhuis gaan.

Volgens deze gegevens, afkomstig van een studie uitgevoerd aan de Universiteit van Oxford, de baby die thuis wordt geboren, heeft meer kans op zuurstofgebrek tijdens de bevalling en nood (bijna drie keer zoveel mogelijkheden). Deze risico's kunnen leiden tot de dood van de foetus, overlijden in de eerste week, hersenletsel, fracturen en ontlasting in de longen.

Ernstige problemen van dit type zijn zeldzaam: ze komen slechts 3,5 keer voor op elke 1.000 geboorten in een verloskundige eenheid van een ziekenhuis. Uit het onderzoek blijkt echter dat het cijfer stijgt tot 9,5 per 1.000 baby's als de moeder kiest voor een thuisbevalling.

Na het lezen van deze alarmerende gegevens geeft het artikel ons een pauze:

Het werk dat de risico's voor nieuwe moeders aangeeft, maakt echter duidelijk dat er bij laag-risico geboorten weinig verschil is tussen bevallen in ziekenhuizen of thuis met behulp van een verloskundige.

Dat wil zeggen, hebben alle hierboven genoemde risico's betrekking op moeders die voor het eerst een risico lopen en wiens bevalling thuis niet wordt geadviseerd? Zijn gevallen van thuisbevallingen niet bijgewoond door verloskundigen? We herinneren ons op dit moment de criteria voor het bijwonen van een thuisbevalling, omdat deze optie niet altijd raadzaam is.

Aan de andere kant, de media die hebben gekozen voor een minder alarmerende kop, wat opvalt, is dat deze nieuwe studie in Engeland heeft aangetoond dat er is weinig verschil in complicaties onder de baby's van vrouwen met laag-risicozwangerschappen die in ziekenhuizen zijn bevallen en die van degenen die thuis met verloskundigen bevallen of in verloskamers.

In dit geval wordt erop gewezen dat de onderzoekers beweren dat vrouwen met ongecompliceerde zwangerschappen in Engeland moeten kunnen kiezen waar ze willen bevallen; en een expert zei dat ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen in het land mogelijk veilig buiten een ziekenhuis zou kunnen bevallen (de andere helft zijn risicocases).

Maar ze waarschuwden voor nieuwe moeders en hun baby's, die mogelijk een groter risico lopen en een thuisbevalling kiezen.

Zelfs nieuwe moeders zonder risico? Het is wat ons niet duidelijk is na het lezen van de verschillende media die het nieuws de afgelopen dagen hebben herhaald.

We hebben toegang tot het originele nieuws

Eindelijk lijkt het erop dat de puinhoop duidelijk is, als mijn beperkte kennis van het Engels mij niet in de steek laat, als we ons wenden tot het oorspronkelijke nieuws, dat spreekt over dit werk, geregisseerd door Peter Brocklehurst, directeur van het Institute for Women's Health aan het University College Hospital uit Londen, en het is gepubliceerd in het "British Medical Journal".

Het onderzoek werd uitgevoerd op basis van 65.000 gekwalificeerde geboorten met een laag risico. In het bijzonder is het oorspronkelijke nieuws getiteld "Vrouwen met een zwangerschap met een laag risico op complicaties kunnen veilig een keuze worden aangeboden waar ze kunnen bevallen, zegt studie", wat we kunnen vertalen als "Vrouwen met een zwangerschap met een laag risico op complicaties zijn je kunt ze een keuze geven waar ze veilig kunnen bevallen (volgens een onderzoek). "

Ik vertaal de paragraaf die belangrijk lijkt:

Voor vrouwen die voor de eerste keer bevallen (nullipaar), was het risico op een negatieve uitkomst hoger (9,3 per 1.000 geboorten) voor geplande geboorten thuis vergeleken met verloskundige eenheden, maar niet in vergelijking met andere eenheden (verloskamers, geleid door verloskundigen). Voor vrouwen die eerder waren bevallen (meervoudige vrouwen) was er echter geen significant verschil in het aantal bijwerkingen tussen geboorten.

Ik bedoel dat ja er waren grotere complicaties bij nieuwe moeders met zwangerschappen zonder risico (die het onderzoek zijn ingegaan) in de bevallingen thuis, maar zonder verschillen in de bevallingskamers (een modaliteit die vrij uitgebreid is in het Verenigd Koninkrijk) en in het ziekenhuis, waar het even veilig zou zijn.

Ten slotte benadrukken we dat degenen die verantwoordelijk zijn voor het onderzoek erop wijzen dat ze een vrouw nooit zouden vertellen waar ze moet bevallen, maar dat alle gegevens en de mogelijke risico's voor moeders om een ​​geïnformeerde keuze te maken, bekend moeten zijn.

Ongetwijfeld, als zelfs in de Verenigde Staten waar het aantal thuisbevallingen vrij laag is, deze trend toeneemt, is het niet verwonderlijk dat op veel andere plaatsen de optie wordt uitgebreid en niet als een extravagantie wordt beschouwd.

Daarom is dit type onderzoek, dat ook rekening houdt met andere te bevallen omgevingen waarvan is bewezen dat het veilig is, zoals bezorgingshuizen, noodzakelijk en welkom. Natuurlijk hopen we dat we de volgende keer duidelijker zullen aankomen en niet zoveel twijfels zullen wekken als de impact van de laatste onderzoek naar de veiligheid van de bevalling in verschillende omgevingen.