We hebben verschillende keren gesproken over episiotomie, de definitie ervan, de risico's en het buitensporige gebruik van deze chirurgische techniek in onze leveringen. Bedenk dat een episiotomie een chirurgische incisie is die wordt gemaakt om de ruimte te vergroten waardoor de baby moet passeren op het moment van de bevalling. vandaag we richten ons op de soorten episiotomie die bestaan.
Er zijn twee soorten episiotomie, de mediale en de mediolaterale. Op zijn beurt kan het mediolaterale naar rechts of naar links worden uitgevoerd. Een laatste variant van episiotomie, hoewel dun toegepast, is de laterale variant.
De mediale of centrale episiotomie
Is klaar verticaal, longitudinaal van de vagina naar de anus, heeft de voordelen die een grotere opening van het geboortekanaal mogelijk maken, geneest sneller omdat deze snede wordt gemaakt in een gebied van bindweefsel, dat niet teveel bloedvaten heeft. Het veroorzaakt minder bloedingen, technisch is het gemakkelijker te hechten en veroorzaakt meestal minder postpartum pijn.
Hoewel het minder wordt gebruikt omdat het meer risico loopt op complicaties met laesies van de anale sluitspier als het scheurt op het moment van geboorte. Dit type episiotomie wordt het meest gebruikt in Noord-Amerika en tot 30% in Frankrijk.
Mediolaterale episiotomie
De meeste artsen geven de voorkeur aan de mediolaterale incisie, die altijd uit de buurt van het rectum wordt gehouden en een lager risico op scheuren heeft. De schaarsectie volgt een hoek van 45º ten opzichte van de horizontaal.
De huid, enkele centrometten van de vagina en de gehele puborectale bundel van de verheffende spier van de anus worden gesneden. Het is schuin gericht naar de bil, naar rechts of naar links, afhankelijk van wie oefent, het is rechts- of linkshandig. Het wordt het meest gebruikt in Europa.
Laterale episiotomie
Het is een variant van de vorige, wanneer de snijhoek opent meer dan 45º naar de bil. Soms kon de snede aan beide kanten worden gemaakt. Het beschermt het rectum, dat nauwelijks is geregen met dit soort incisie, maar het wordt meestal niet beoefend omdat het bijna alle spieren in het gebied beïnvloedt en een overvloediger bloedverlies veroorzaakt dan dat geproduceerd met de centrale snee. Bovendien veroorzaakt de hechting met betrekking tot de andere soorten sneden meestal gemakkelijker pijn in het perineum.
