Wanneer we besluiten "voor de baby te gaan" is alles twijfelachtig, vooral als de zwangerschap niet in de eerste maanden aankomt. Dat is wanneer we onszelf de gevreesde vraag stellen, zal ik een onvruchtbaarheidsprobleem hebben?
Vaak speelt de angst voor het onbekende een trucje in deze situatie, die al 20% van de Spaanse paren treft. Professionals zoals Dr. Rafaela González, directeur van de Almería-kliniek van de IVI-geassisteerde reproductiegroep ontmoeten elkaar dagelijks in overleg met koppels vol twijfels. Ze lost ons het meest op.
1. Wat zijn de oorzaken van onvruchtbaarheid?
De oorzaken van onvruchtbaarheid zijn meestal verdeeld in drie derde: vrouwelijk, mannelijk en een combinatie van beide. Bij de vrouwelijke oorzaken zijn de meest voorkomende problemen gerelateerd aan de eierstokken, de baarmoeder of de buizen. Natuurlijk zijn bij vrouwen alle pathologieën geassocieerd met de leeftijdscomponent: vanaf 35 jaar neemt het reproductieve potentieel af en na 40 jaar is de kans op zwangerschap minder dan 10%. In het geval van mannen kunnen er veranderingen in de testikels zijn, obstructie van de kanalen, pathologieën in de prostaat, veranderingen in ejaculatie of erectie en veranderingen in het sperma.
2. Wat is het verschil tussen onvruchtbaarheid en steriliteit?
Onvruchtbaarheid treedt op wanneer de vrouw nooit zwanger is geworden en onvruchtbaarheid wanneer ze slaagt, maar aan die zwangerschap komt geen einde. De waarheid is dat, hoewel het verschillende concepten zijn, de meeste professionals tegenwoordig beide termen door elkaar gebruiken.
3. Wanneer ga je naar een vruchtbaarheidskliniek?
Het moet duidelijk zijn dat niet alle paren zwanger worden in de eerste maand dat ze het proberen. De algemene aanbeveling is om naar ons te komen na een jaar op regelmatige basis relaties onderhouden (minstens twee keer per week) zonder een voorbehoedsmiddel te gebruiken.
Deze deadlines veranderen als de vrouw ouder is dan 38 jaar of als er aanvullende pathologieën zijn zoals polycysteuze eierstok, endometriose, als ze een gynaecologische chirurgie heeft ondergaan ... In deze gevallen moet het consult vroeg zijn en hebben we het over zes maanden.
4. Is er een manier om gemakkelijker zwanger te worden?
Het is belangrijk om te weten hoe onze menstruatiecyclus werkt om de kans op een zwangerschap te vergroten. Bij vrouwen met reguliere regels is het gemakkelijk om het vruchtbaarste moment te berekenen, dat samenvalt met de eisprong. Dit gebeurt 14 dagen voordat de regel verdwijnt: de vruchtbaarste dagen zijn de vorige drie of vier en de daaropvolgende drie of vier. Nu zijn er veel applicaties die deze deadlines berekenen en heel nuttig zijn, zolang we, zoals ik al eerder zei, praten over vrouwen met stabiele periodes.
5. Wat zijn de grote vijanden tijdens het geassisteerde reproductieproces?
Ik zou zeggen dat de grote vijand stress is, de emotionele last die dit hele proces met zich meebrengt. de angst om iets onbekends onder ogen te zien en vooral, niet in staat zijn om je doel te bereiken, namelijk een kind krijgen.
In bijna elke kliniek wordt psychologische ondersteuning geboden aan paren die geassisteerde reproductiebehandelingen ondergaan. Persoonlijk denk ik dat het deel dat koppels het meest waarderen de empathie is die ze hebben met hun arts, dat je je comfortabel voelt bij hem, dat je vertrouwen hebt in zijn professionaliteit. Als empathie en de goede relatie voldoende zijn, zal dat het succes van de behandeling bevorderen. De artsen die ons wijden aan voortplanting, een heel belangrijk deel van de tijd die we in overleg doorbrengen, wijden we aan het deel van emotionele hulp aan onze patiënten. We doen gynaecologen, maar we doen ook een beetje metgezellen op het pad van onvruchtbaarheid, wat bij vele gelegenheden vrij moeilijk is.
6. Kan ik het geslacht of een van de fysieke kenmerken van mijn kind kiezen?
In Spanje is het kiezen van het geslacht van de baby volledig verboden. Het zou alleen worden toegestaan in zeer specifieke gevallen waarin er sprake was van een vaderlijke of maternale ziekte in verband met geslachtschromosomen.
De artsen zijn verantwoordelijk voor het kiezen van het meest geschikte zaadmonster voor elke vrouw en een compatibel monster zal worden gekozen rekening houdend met kenmerken zoals bloedgroep, huidskleur, ogen of maat.
7. Tot welke leeftijd kun je veilig moeder worden?
De wet zegt dat een vrouw een vruchtbaarheidsbehandeling kan ondergaan terwijl ze de reproductieve leeftijd heeft, maar specificeert niet wat die leeftijd is. In Spanje, bij consensus, de meeste fokcentra We voeren geen behandelingen uit boven de 50 jaar.
Als we, wanneer we veilig spreken, verwijzen naar de gezondheid van de moeder en de baby, hangt dit af van de gezondheidstoestand van de patiënt op het moment van het zoeken naar zwangerschap. We hebben absoluut gezonde 46-jarige patiënten met grote zwangerschappen. En er zijn ook 30-jarige vrouwen met bijbehorende pathologie, hypertensie, diabetes ... dat alles vereist een grondiger controle en kan worden gedecompenseerd. Meer dan leeftijd is de gezondheidstoestand van de persoon die zal worden behandeld.
8. Wat zijn de kansen op het krijgen van een kind met een chromosomale afwijking?
Vrouwen, naarmate we ouder worden, genereren we meer embryo's met afwijkingen of chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down. De natuur heeft zijn afweermechanismen: in de meeste gevallen komt zwangerschap niet voor of zal het lichaam het afwijzen en een abortus produceren. Dus met de leeftijd neemt de mogelijkheid van het grijpen van het embryo af en neemt de mogelijkheid van abortus toe.
Momenteel hebben patiënten toegang tot meer specifieke behandelingen, zoals pre-implantatie genetische diagnose, die bestaat uit het genetisch bestuderen van embryo's voordat ze bij vrouwen worden geïmplanteerd. Vanaf de leeftijd van 40 jaar bevelen we het meestal aan.
9. Hoeveel kost een vruchtbaarheidsbehandeling?
Het hangt van de behandeling af. De basisprijs van kunstmatige inseminatie kan 800 euro per poging bedragen. Als we het hebben over Bemesting in Vitro zou dat ongeveer 5.000 euro zijn met de eieren van de moeder; als we onze toevlucht moeten nemen tot de eieren van een donor zouden we het hebben over 7.000 of 7.500 euro en het donorsperma heeft ook extra kosten. Inseminatie met genetische diagnose kan ongeveer 8.000 euro kosten, altijd per poging.
10. Kan het soms nodig zijn om voor een tweede zwangerschap gebruik te maken van kunstmatige voortplanting, zelfs als de bevruchting de eerste keer op natuurlijke wijze plaatsvond?
Het is meestal niet de meest voorkomende, maar het gebeurt wel. Vaak heeft het te maken met de leeftijd. Als je de eerste al op hoge leeftijd hebt gehad, kan de tweede je meer kosten omdat leeftijd een belangrijke conditioner is. Terwijl onze gezondheidstoestand verandert, gebeurt hetzelfde met onze reproductieve status. Bij mannen maakt de mens bijna elke twee maanden sperma en de kwaliteit hangt af van zijn dieet, als hij gestrest is, als hij giftig consumeert ... Er zijn veel omstandigheden die de vruchtbaarheid beïnvloeden.
11. Wat zijn mijn kansen om zwanger te worden na de behandeling?
Tegenwoordig slaagt 90% van de paren erin om een baby te krijgen als ze gemiddeld drie keer worden behandeld. De kans op een zwangerschap bij de eerste poging is 50% en deze neemt toe naarmate er meer pogingen worden gedaan.
Via IVI
Bij baby's en meer geassisteerde voortplantingstechnieken: we leggen elke methode uit, Andes Maca of teunisbloemolie om de vruchtbaarheid te vergroten: het 'natuurlijke' betekent niet altijd veilig
