KORTE EN LANGE TERMIJN RISICO'S VAN KEIZERSNEDE, ZOWEL VOOR DE MOEDER ALS VOOR DE BABY

De keizersnede blijft wereldwijd stijgen, en hoewel er talloze onderzoeken zijn die waarschuwen voor de risico's van abdominale chirurgie, zijn er nog steeds veel keizersneden die nog steeds worden beoefend zonder een echte medische oorzaak die hen rechtvaardigt.

Een recente studie gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift PLoS Medicine heeft zojuist aangetoond de risico's van een keizersnede zijn niet alleen gericht op de korte termijn, maar kan ook de gezondheid van de moeder en de baby op de lange termijn beïnvloeden, en kan interfereren in toekomstige zwangerschappen.

Risico's in verband met keizersnede

Het Amerikaanse tijdschrift PLoS Medicine heeft een analyse uitgevoerd van de verschillende studies die tot nu toe zijn gepubliceerd met betrekking tot de risico's en voordelen van keizersnede, zowel voor de moeder als voor de baby.

Deze beoordeling van studies, gepubliceerd op 23 januari, is bedoeld om het bewustzijn over de praktijk van deze operatie te vergroten, dat hoewel het in veel gevallen noodzakelijk is en helpt om levens te redden, het in andere niet alleen niet gerechtvaardigd is, maar dat de vrouw niet gedetailleerd wordt geïnformeerd over de risico's op korte, middellange en lange termijn die deze praktijk met zich mee kan brengen.

Invloed van een keizersnede bij toekomstige zwangerschappen

Volgens deze studie kan een keizersnede een negatieve invloed hebben op toekomstige zwangerschappen, waardoor de kans op secundaire onvruchtbaarheid toeneemt en het risico op spontane abortus, baarmoederrotuna en placenta previa toeneemt.

Invloed van een keizersnede op de gezondheid van het kind

We hebben al eens gezien dat volgens studies tussen 1,9% en 3,12% van de tijd een keizersnede kan veroorzaken verwondingen of wonden bij de baby die zich normaal in de rug en het hoofd bevinden.

Bovendien wordt de geboorte door een keizersnede geassocieerd met een verhoogd risico op allergieën (waaronder allergie voor koemelkeiwitten), evenals een verhoogd risico op immuun- en metabole stoornissen.

Naast deze extra risico's zou volgens deze recente publicatie het volgende worden verhoogd:

Verhoogd risico op overgewicht of obesitas op vijf jaar.
Verhoogd risico op astma tussen zes en 15 jaar. Deze nieuwe statistieken associëren keizersnede echter niet met astma bij kinderen jonger dan zes jaar.

Er werd daarentegen geen verband gevonden tussen de geboorte van een keizersnede en de inflammatoire darmziekte van de baby of atopische dermatitis.

Invloed van een keizersnede op de gezondheid van moeders

We hebben al herhaaldelijk de kortetermijnrisico's van een keizersnede voor vrouwen behandeld: van blaas-, baarmoeder- en wondinfecties tot urinewegletsels en verhoogde kansen op bloedingen en stolsels.

Bovendien is het herstel van een keizersnede meestal langzamer en ingewikkelder dan dat van een vaginale bevalling, en op de middellange of lange termijn kunnen er zelfs verklevingen in het littekenweefsel zijn die zowel de baarmoeder- als de buikspieren beïnvloeden.

Volgens deze nieuwe studie daarentegen zou een keizersnede het risico op urine- en fecale incontinentie minimaliseren, evenals baarmoeder- en vaginale bekkenprolaps; situaties die ze komen vaker voor na de natuurlijke geboorte.

Noodzakelijke en onnodige keizersneden

In een eerder onderzoek gepubliceerd in PLoS Medicine in 2016, werd dat destijds verzameld Keizersneden goed voor 19% van de geboorten wereldwijd, vergeleken met bijna 7% in 1990. Van dit alarmerende percentage viel de keizersnede van 41% in Zuid-Amerika op (70% als we het over Argentinië hebben), 32% in de Verenigde Staten en 24,5% van Europese landen.

Volgens de WGO zou slechts een op de 10 bevallingen in een keizersnede moeten belanden, een cijfer dat ver verwijderd is van het percentage keizersneden dat in veel landen is geregistreerd.

De studie maakt echter duidelijk dat "de gegevens met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd", omdat dit afhankelijk is van het geval waarmee we worden geconfronteerd de omstandigheden die kunnen leiden tot de keuze voor een noodzakelijke keizersnede zij zouden de risico's rechtvaardigen die worden aangenomen.

Onderzoekers vinden het echter belangrijk dat de patiënten worden correct geïnformeerd over de korte- en langetermijnrisico's van deze interventie, om inducties en keizersneden die niet medisch verantwoord zijn, te verwerpen.