de urineweginfectie Het is een van de meest voorkomende infecties bij jongens en meisjes. Naar schatting lijdt 3% van de meisjes en 1% van de jongens een urineweginfectie voordat ze 11 jaar worden.
Aan de prevalentie kun je dat al zien meisjes lijden meer dan jongens. Het is een kwestie van anatomie en logica: meisjes hebben een kortere urethra en de urineafvoer is dichter bij de anus dan bij jongens, waardoor het gemakkelijker is voor bacteriën om erbij te komen. Het is een belangrijke detectie-infectie, omdat het op jonge leeftijd kan vertrekken belangrijke vervolg. Daarom gaan we het hebben over de prevalentie en ernst die ze kunnen worden het belangrijkste wat ouders moeten weten over urineweginfectie.
Wat zijn de oorzaken?
De oorzaken die ervoor kunnen zorgen dat ons kind een urineweginfectie heeft, zijn er verschillende. Enerzijds zijn er de urinewegafwijkingen, de meest voorkomende is vesicoureterale reflux, wat de terugkeer van urine van de blaas naar de urineleiders is (het is normaal dat de urineleiders urine van de nieren naar de blaas dragen en niet terugkeren), zodat de luier niet verandert zo vaak als nodig, wordt er geen adequate hygiëne uitgevoerd (meisjes reinigen in de richting van vulva naar anus, en niet andersom) en als het een jongen is met een zeer gesloten voorhuid, een zeer duidelijke phimosis die zou kunnen begunstigen het vasthouden van micro-organismen in het gebied van de eikel en die door de urethra opstijgen, om enkele voorbeelden te geven.
Infecties kunnen ook voorkomen als de jongen of het meisje de blaas niet goed ledigt, iets dat zou kunnen gebeuren als er een neurologische verandering is of als er constipatie is, als het gaat om de blaasspieren lastig te vallen om zijn functie te vervullen
Welke symptomen geeft een urineweginfectie?
de symptomen van urineweginfectie ze hangen een beetje af van het gebied waar de infectie optreedt, omdat het kan voorkomen in elk van de structuren van het lichaam waar de urine doorheen gaat, van de nieren tot het weggaat (nieren, urineleiders, blaas en urethra). Wanneer de infectie in de blaas optreedt, krijgt deze de naam cystitis en zijn de symptomen lagere buikpijn, geur en urinekleur sterker dan normaal, jeuk op het moment van urineren en polaquiuria (vaker plassen maar altijd een kleine hoeveelheid ).
Als de infectie één nier of beide treft, wordt deze genoemd pyelonephritis en het is een ernstiger ziekte dan de vorige, zo erg dat het, als het niet wordt behandeld, onherstelbare schade aan de nieren kan veroorzaken. De reeds genoemde symptomen zijn pyelonefritis, die pijn in de onderrug, koude rillingen en koorts toevoegt.
Bij baby's, die hun symptomen niet verklaren, is het een beetje moeilijk om de diagnose met het blote oog te krijgen. Ze zijn prikkelbaar, ze weigeren een aantal voedselshots, het gewicht stagneert, ze braken, ze hebben koorts ... Het goede, of het minst ernstige, is dat het een gewone infectie is artsen zoeken er meestal naar wanneer het kind niet goed is en de focus van de infectie niet wordt gevonden.
Mogelijke gevolgen die een urineweginfectie kunnen veroorzaken
Degenen die het grootste risico lopen om gevolgen te hebben, zijn jonge kinderen, zowel vanwege de onvolgroeidheid van hun nieren en hoe klein ze zijn en hoe laat de diagnose kan worden als de infectie niet wordt vermoed. De gevolgen die kunnen leiden tot een urineweginfectie zijn littekens op de nier of nieren, in staat zijn om zijn functie te verslechteren en minder te werken dan wanneer de nier gezond zou zijn, hoge bloeddrukenz.
Hoe ernstig het kan zijn, het belangrijkste is om de infectie te diagnosticeren zo snel mogelijk om het te behandelen en te voorkomen dat dingen erger worden. Als we er ook rekening mee houden dat 60% van de kinderen die borstvoeding geven in de toekomst een of meer infecties hebben, die opnieuw de nieren kunnen beïnvloeden als ze niet op tijd worden gevangen, is snelle detectie nog belangrijker.
Hoe wordt de diagnose gesteld? Hoe wordt het behandeld?
De eerste stap voor diagnose is neem een urinemonster en analyseer het. De snelste methode, hoewel minder betrouwbaar, is om de urine in contact te brengen met teststrips die ons binnen twee minuten vertellen of er een aanwezigheid van leukocyten of bloed in de urine is die op de aanwezigheid van een infectie kan wijzen. Als een van de waarden wordt gewijzigd, moet de urine in een laboratorium worden geanalyseerd om de aanwezigheid van bacteriën door microscopie te identificeren.
Het is ook klaar een urinecultuur om te zien welke kiem groeit en hoe te handelen om deze te elimineren. Aangezien de kweek dagen nodig heeft om de antibioticabehandeling uit te voeren, begint het voordat de resultaten worden verkregen, om te voorkomen dat de infectie ingewikkeld wordt. Als de cultuur vervolgens aantoont dat de behandeling verkeerd is (de bacterie is resistent tegen het antibioticum dat het kind gebruikt), kan het juiste antibioticum worden voorgeschreven om de schuldige kiem te beëindigen (meestal is de behandeling succesvol omdat meestal de oorzakelijke kiem is de Escherichia coli, bekend).
Als pyelonefritis wordt vermoed, of als het een pasgeboren baby of een baby is, wordt de behandeling meestal uitgevoerd in een ziekenhuis, waar meer dan één antibioticum (intraveneus) kan worden toegediend om het veilig te maken en om andere tests uit te voeren die kunnen aantonen wat de ernst van de infectie is, of er een soort letsel is opgetreden en wat de mogelijke oorzaak is (als er een misvorming is die in de toekomst een nieuwe urineweginfectie kan veroorzaken, ...)
Als het kind al een jaar oud is en het is een urineweginfectie in een gebied verwijderd van de nieren, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd.
Een week na het beëindigen van de behandeling er moet nog een controle-urinocultuur worden uitgevoerd om te bevestigen dat er dankzij de behandeling geen bacteriën in de urine achterblijven. Als er nog steeds ziektekiemen zijn, is het noodzakelijk om opnieuw te behandelen, omdat ze voor een paar dagen een tweede infectie kunnen veroorzaken (die hetzelfde zou zijn, maar niet volledig genezen).
En als wordt bevestigd dat er pyelonefritis is geweest?
Als wordt bevestigd dat er betrokkenheid op nierniveau is geweest, moeten de ouders deskundige luiersnuffels worden (er is geen noodzaak om een cursus te volgen, dit is gemakkelijk te leren, herinnerend hoe de luiers rookten toen de infectie optrad) en het kind moeten verwijzen naar de nefroloog om periodieke controles uit te voeren om te zien hoe het kind evolueert (als hij meer infecties doet, als hij dat niet doet, als hij een tijdje preventief een antibioticum moet nemen, enz.) en om de tests aan te vragen die hij geschikt acht.
De meest voorkomende tests zijn de oproep VCUG, wat wordt er gedaan om te zien als het kind vesicoureterale reflux heeft en heeft een soort behandeling nodig en de renale scintigrafie, wat meestal gebeurt wanneer het kind al een beetje volwassen is geworden en is gestopt met het maken van infecties, om te weten hoe de nieren zijn, of er littekens zijn en uiteindelijk om te weten hoe het werkt.
Kunt u een urineweginfectie voorkomen?
Het kan moeilijk zijn om ervoor te zorgen dat een kind nooit aan een urineweginfectie lijdt, en nog meer als hij een vorm van misvorming heeft, maar omdat de belangrijkste oorzaak van een infectie het binnendringen van ziektekiemen is die afkomstig zijn van het anale gebied of van de Ja, we kunnen iets doen dat deze kolonisatie zoveel mogelijk minimaliseert:
- Verander regelmatig luiers. Het is beter om goedkope luiers te kopen en ze vaak te vervangen dan om een paar zeer dure te kopen die heerlijk absorberen en ze urenlang aan het kind overlaten.
- Leg dat aan oudere kinderen uit ze mogen geen urine vasthouden, maar gaan vaak naar de gootsteen (op deze manier wordt de urine niet vastgehouden in de blaas en reinigt tijdens het plassen naar buiten).
- Droog de geslachtsdelen Na het plassen. Bij meisjes schoonmaken van boven naar beneden, van vulva tot anus, uiteraard.
- gebruik katoenen ondergoed en zachte zeep.
- Bied de kinderen aan water Dus gaan ze drinken.
